儿童37.7℃属低热,其可能由生理性因素(年龄小体温调节差、活动后产热增)和病理性因素(感染性如病毒细菌感染、非感染性如自身免疫或内分泌疾病)致,应对时可一般护理(调环境、整衣物、补水分)并病情观察(监测体温、观察其他症状),婴儿低热家长更需谨慎密切观察并及时与医生沟通明确病因采取合适处理措施。
一、儿童37.7℃是否算发烧
儿童体温37.7℃属于发烧,医学上称为低热。正常儿童的核心体温(直肠温度)在36.5~37.5℃之间,口腔温度比直肠温度低0.3~0.5℃,腋下温度又比口腔温度低0.3~0.5℃。当儿童腋下温度≥37.2℃、口腔温度≥37.5℃、直肠温度≥37.8℃时可判定为发热,37.5~38℃为低热。
二、儿童低热的可能原因
1.生理性因素
年龄因素:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,年龄越小,体温调节能力越差。比如新生儿,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,体温易受环境影响,可能出现轻度体温波动,在活动后、进食后或包裹过严时,体温可能会短暂升高至接近37.7℃。
活动因素:儿童活泼好动,剧烈活动后身体产热增加,可导致体温短时间升高,经过休息后体温可能会有所下降,但如果活动后体温持续在37.7℃左右,也需考虑可能存在潜在的问题。
2.病理性因素
感染性因素:病毒感染是常见原因,如普通感冒,多由鼻病毒、冠状病毒等引起,除了低热外,常伴有鼻塞、流涕等症状;细菌感染也可引起低热,如结核杆菌感染,除低热外,还可能伴有盗汗、乏力、食欲减退等症状,且病程较长。
非感染性因素:自身免疫性疾病也可能导致儿童低热,如幼年特发性关节炎,除低热外,还可能有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现;另外,一些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,也可能影响儿童的体温调节,导致低热,但相对较少见。
三、儿童低热时的应对措施
1.一般护理
环境调节:保持室内温度适宜,一般维持在22~25℃之间,湿度保持在50%~60%。让儿童处于通风良好的环境中,但要注意避免直接吹风。
衣物调整:根据环境温度适当增减衣物,不要给儿童穿得过多或包裹过严,以免影响散热。比如儿童低热时,可选择宽松、透气的棉质衣物。
补充水分:鼓励儿童多喝水,以补充因发热散失的水分,防止脱水,同时也有助于体温的下降。
2.病情观察
体温监测:密切监测儿童的体温变化,每隔1~2小时测量一次腋下体温,观察体温是呈上升趋势、持续不变还是逐渐下降,同时记录儿童的精神状态、饮食情况、有无其他伴随症状等。如果体温持续上升或伴有精神萎靡、呕吐、头痛等症状,需及时就医。
其他症状观察:注意观察儿童是否有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、皮疹等其他症状,这些症状对于明确低热的原因有重要意义。例如,如果儿童低热同时伴有咳嗽、咳痰,可能提示呼吸道感染;如果伴有腹痛、腹泻,可能与消化道感染或其他消化系统疾病有关。
四、特殊人群(儿童)低热时的温馨提示
对于婴儿(1岁以下)出现低热情况,由于婴儿表达能力差,病情变化相对较快,家长要更加谨慎。要密切观察婴儿的精神反应,如是否有嗜睡、烦躁不安等表现。同时,婴儿的体温调节更易受环境影响,要特别注意室内环境的稳定,避免温度过高或过低对婴儿体温产生过大波动。对于较大儿童,要鼓励其配合体温监测和一般护理措施,告知儿童多喝水、休息的重要性,以积极的态度帮助儿童应对低热情况,并且要及时与医生沟通,以便明确病因,采取更合适的处理措施。



