发烧还吐可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括胃肠道感染（如病毒性胃肠炎、细菌性痢疾）及呼吸道感染累及胃肠道；非感染性因素有中暑、食源性疾病（如食物中毒）；其他可能情况有颅内感染（如脑膜炎）。需结合患儿年龄、病史、伴随症状等综合判断病因，儿童出现该情况家长要密切观察并及时带其就医检查以明确病因做针对性处理，婴幼儿病情变化快更需细致观察尽早就医。
一、感染性因素
（一）胃肠道感染
1.病毒性胃肠炎
多见于儿童，由轮状病毒等引起。病毒侵袭胃肠道，导致胃肠功能紊乱。除了发烧、呕吐外，常伴有腹泻，大便多为水样或蛋花汤样。例如轮状病毒感染在秋冬季节高发，患儿会出现发热，体温可在38-39℃甚至更高，同时频繁呕吐，之后出现腹泻症状。
对于儿童来说，由于频繁呕吐和腹泻，容易出现脱水等情况，需要密切关注其精神状态、尿量等情况。如果是小婴儿，可能还会表现出囟门凹陷等脱水体征。
2.细菌性痢疾
由痢疾杆菌引起，患儿除了发烧、呕吐外，常有黏液脓血便，伴有腹痛、里急后重感。发热多为中度或高热，体温可达39℃左右。儿童相对成人更容易感染痢疾杆菌，且症状可能相对成人更不典型，容易被忽视。比如低龄儿童可能仅表现为发热、呕吐，随后才出现腹泻及脓血便的情况。
（二）呼吸道感染累及胃肠道
1.上呼吸道感染并发胃肠道症状
当发生上呼吸道感染时，病毒或细菌产生的毒素等可能影响胃肠道功能。例如，流感病毒感染引起的上呼吸道感染，除了有发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状外，部分患儿会出现恶心、呕吐症状，体温一般在38.5℃以上，发热持续时间不等。对于儿童，由于其免疫系统发育不完善，更容易在呼吸道感染时出现胃肠道的伴随症状。
二、非感染性因素
（一）中暑
1.高温环境下发病
在炎热的夏季，如果儿童处于高温、不通风的环境中，容易发生中暑。除了发热外，可能出现呕吐，还会有皮肤干燥、面色潮红、口渴、乏力等表现。体温可升高，严重时可达40℃以上。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育尚未成熟，在高温环境下更易中暑。比如在户外活动时间过长，没有及时补充水分和降温措施时，就容易发生中暑导致发烧、呕吐。
（二）食源性疾病
1.食物中毒
食用了被细菌、毒素污染的食物或有毒食物后发病。例如食用了变质的海鲜等，患儿会出现发热、呕吐，同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。发热程度因中毒严重程度而异，轻度中毒可能体温在38℃左右，重度中毒体温可较高。儿童由于饮食相对不注意，如喜欢吃路边摊不卫生的食物等，更容易发生食物中毒。比如食用了被大肠杆菌污染的食物，就可能出现发烧、呕吐等症状。
三、其他可能情况
（一）颅内感染
1.脑膜炎
如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。除了发热、呕吐外，还可能有头痛、精神萎靡、颈项强直等表现。儿童尤其是婴幼儿，脑膜炎的表现可能不典型，可能仅表现为发热、呕吐，随后出现嗜睡、前囟饱满等情况。例如化脓性脑膜炎，患儿会有高热，体温可达39-40℃，同时频繁喷射性呕吐，需要及时就医进行腰穿等检查明确诊断。
当出现发烧还吐的情况时，需要结合患儿的年龄、病史、伴随症状等综合判断病因。如果是儿童出现这种情况，家长应密切观察患儿的精神状态、体温变化、呕吐次数等，及时带患儿就医，进行相关检查如血常规、大便常规、脑脊液检查等，以明确病因并进行针对性处理。对于特殊人群如婴幼儿，要更加细致地观察其体征变化，因为婴幼儿病情变化较快，一旦发现异常应尽快就医。
