甲状腺相关检查包括甲状腺功能检查，其中血清甲状腺激素测定的游离甲状腺素与游离三碘甲状腺原氨酸能直接反映功能状态，总甲状腺素与总三碘甲状腺原氨酸在甲亢时通常升高但非甲病时可能不升反降，血清促甲状腺激素是反映功能敏感指标且不同人群正常范围有别；甲状腺自身抗体检查中甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺炎时明显升高，甲状腺球蛋白抗体在自身免疫性甲状腺疾病相关结节时可能阳性；甲状腺超声检查可查甲状腺形态及结节情况，形态学可发现肿大等，结节检查能判断其良恶性及不同人群处理原则不同；甲状腺核素检查的摄碘率测定可评估甲功及鉴别病因，核素显像可显示甲状腺位置、大小、形态及结节功能状态且儿童检查需考虑辐射影响。
一、甲状腺功能检查
1.血清甲状腺激素测定
游离甲状腺素（FT4）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：FT4和FT3是甲状腺激素的活性形式，不受甲状腺结合球蛋白影响，能直接反映甲状腺功能状态。例如，甲状腺功能亢进时，FT3、FT4水平升高；甲状腺功能减退时，FT3、FT4水平降低。对于不同年龄人群，儿童和成人的参考值范围略有不同，儿童由于生长发育阶段，甲状腺激素水平会有相应变化。女性在妊娠期间，由于生理变化，甲状腺激素水平也会改变，需要参考妊娠相关的正常范围。
总甲状腺素（TT4）与总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：TT4是甲状腺分泌的主要激素形式，TT3一部分由甲状腺分泌，一部分由外周组织将T4转化而来。在甲状腺功能亢进时，TT4、TT3通常升高，但在一些非甲状腺疾病时，TT3可能不升高甚至降低，称为低T3综合征。对于有基础疾病的患者，如肝病患者，TT3的代谢会受到影响，需要综合考虑。
2.血清促甲状腺激素（TSH）测定：TSH是反映甲状腺功能的非常敏感的指标，由垂体分泌，它与甲状腺激素之间存在负反馈调节。当甲状腺功能减退时，TSH升高；甲状腺功能亢进时，TSH降低。对于新生儿，由于出生后甲状腺功能的逐渐调整，TSH的监测尤为重要，新生儿先天性甲状腺功能减退症可以通过新生儿筛查检测TSH来早期发现。对于老年人，由于垂体-甲状腺轴功能可能出现生理性减退，TSH的正常范围也会有所不同。
二、甲状腺自身抗体检查
1.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：TPOAb是自身免疫性甲状腺疾病的重要抗体之一。在自身免疫性甲状腺炎，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）中，TPOAb常明显升高。对于有自身免疫性疾病家族史的人群，检测TPOAb有助于早期发现甲状腺自身免疫异常。女性在围绝经期，自身免疫性甲状腺疾病的发生率可能增加，检测TPOAb可以辅助评估甲状腺状态。
2.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：TgAb也是自身免疫性甲状腺疾病的相关抗体。在桥本甲状腺炎等疾病中，TgAb可呈阳性。对于甲状腺结节患者，检测TgAb有助于判断结节的性质，若TgAb阳性，提示自身免疫性甲状腺疾病相关结节的可能性较大。
三、甲状腺超声检查
1.甲状腺形态学检查：超声可以清晰显示甲状腺的大小、形态、包膜情况等。正常甲状腺两侧叶大小约为长4-5cm、宽2-2.5cm、厚1-1.5cm。通过超声可以发现甲状腺是否有肿大、结节等情况。对于儿童甲状腺超声检查，需要注意儿童甲状腺的正常发育范围，与成人不同。如果发现甲状腺形态异常，如甲状腺肿大，需要进一步结合其他检查明确原因，是单纯性甲状腺肿还是病理性肿大。
2.甲状腺结节检查：超声对甲状腺结节的检出率很高，可以判断结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性）、边界、包膜、钙化等情况。例如，实性低回声结节、边界不清、微钙化等情况提示结节有恶性可能。对于不同年龄的甲状腺结节患者，处理原则有所不同，儿童甲状腺结节恶性的可能性相对成人较高，需要更加谨慎评估。女性在妊娠期间发现甲状腺结节，需要考虑妊娠对甲状腺结节的影响以及甲状腺结节对妊娠的影响，超声检查可以动态观察结节的变化。
四、甲状腺核素检查
1.甲状腺摄碘率测定：通过测定甲状腺对碘的摄取率来评估甲状腺功能。甲状腺功能亢进时，摄碘率升高且高峰提前；甲状腺功能减退时，摄碘率降低。该检查对于鉴别甲状腺功能亢进的病因有一定帮助，如Graves病引起的甲状腺功能亢进摄碘率升高，而亚急性甲状腺炎早期由于甲状腺滤泡破坏，摄碘率降低。对于老年人，由于甲状腺功能本身可能有变化，需要注意参考值范围的差异。
2.甲状腺核素显像：常用的核素如99mTc等，可以显示甲状腺的位置、大小、形态以及结节的功能状态。例如，“热结节”多为良性，“冷结节”需要进一步评估其恶性可能性。对于儿童进行核素检查时，需要考虑辐射剂量对儿童生长发育的影响，严格掌握适应证。
