发热与发烧本质相同,是体温超出正常范围的状态,正常体温因测量部位有别,常见原因分生理和病理,生理因素涉及年龄、性别、生活方式,病理因素包含感染性和非感染性,应对可采用非药物干预,特殊人群如儿童、老年人发热有不同需注意事项。
一、概念本质
发热是医学专业术语,是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。发烧是日常生活中的通俗说法,其概念与发热一致,二者本质相同,都是体温异常升高的状态。
二、测量指标及意义
正常体温范围:一般来说,正常体温范围因测量部位不同而有所差异。口腔温度正常范围约为36.3℃~37.2℃;直肠温度略高于口腔温度,为36.5℃~37.7℃;腋窝温度稍低,正常范围是36.0℃~37.0℃。无论是发热还是发烧,都是偏离这个正常体温范围的升高情况。例如,当口腔温度超过37.2℃,直肠温度超过37.7℃,腋窝温度超过37.0℃时,就可以认为存在体温升高的情况。
三、常见原因及影响因素
生理因素
年龄:儿童的体温调节中枢发育尚未完善,相比成人更容易出现体温波动。例如,新生儿体温调节功能较差,在环境温度变化时,更易出现体温的相对升高或降低;而老年人由于身体机能衰退,体温调节能力也会下降,发热时可能症状表现不典型。
性别:一般情况下,性别对体温的影响不大,但在月经周期中,女性排卵后体温会略有升高,这是因为孕激素的作用,属于正常的生理波动,与疾病导致的发热不同。
生活方式:剧烈运动后,机体代谢增加,产热增多,可能会出现体温短暂升高,一般休息后可恢复正常;长时间处于高温环境中,人体散热困难,也可能导致体温轻度升高;而过度饥饿时,机体能量不足,可能会影响体温调节功能,但这种情况相对较少见。
病理因素
感染性因素:各种病原体如细菌、病毒、支原体等感染人体后,病原体及其代谢产物作为致热原,会刺激人体的免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱,引起发热。例如,肺炎链球菌感染引起肺炎时,患者常出现高热;病毒感染引起的感冒,也会有发热症状,一般为低热到中度发热。
非感染性因素:自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,机体的免疫系统错误地攻击自身组织,引发炎症反应,导致发热;肿瘤性疾病,肿瘤细胞本身可以释放致热物质,或者肿瘤组织坏死吸收引起发热;此外,中暑也属于非感染性因素导致的体温升高,是由于高温环境下人体散热机制失衡,体温急剧升高。
四、应对及注意事项
非药物干预:当体温不是很高时,可采用非药物干预措施。对于儿童,应注意保持室内通风良好,温度适宜,一般维持在22℃~25℃左右;给儿童适当减少衣物和被褥,以利于散热,但要避免过度散热导致着凉。对于成人,同样可以通过多饮水来促进散热,也可以用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助降温。
特殊人群提示
儿童:儿童发热时需要特别关注,因为儿童的体温调节中枢不稳定,发热时更容易出现惊厥等情况。如果儿童发热,应密切监测体温变化,当体温超过38.5℃时,在采取物理降温的同时,应及时就医,避免延误病情。而且儿童用药需要格外谨慎,应避免自行滥用药物,尤其是一些复方感冒药,可能含有多种成分,不恰当使用可能会对儿童造成不良影响。
老年人:老年人发热时,由于其机体反应性较差,可能发热症状不典型,如体温升高不明显,但病情可能较为严重。所以老年人发热时应及时就医,进行全面的检查,明确发热原因,以便进行针对性治疗。同时,老年人在发热期间应注意休息,保证充足的营养摄入,维持水电解质平衡。



