正常人体温有不同部位的正常范围,37.8度属于发热且为低热范畴,其常见原因有感染因素(病毒、细菌、支原体感染)和非感染因素(自身免疫性疾病、环境因素),应对包括非药物干预(儿童要注意室内通风、穿着、物理降温、多喝温水,成人要多饮水、减衣物、休息,特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同需特别关注点),若发热超两天、有明显伴随症状、儿童有烦躁拒食、老年人有意识模糊等情况需及时就医以明确原因针对性治疗。
一、正常体温范围及37.8度的界定
正常人体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围约为36.3~37.2℃,直肠温度略高于口腔温度,约为36.5~37.7℃,腋下温度正常范围通常是36.0~37.0℃。当腋下体温达到37.8℃时,已经超出了正常腋下体温范围,属于发热范畴;若测量的是口腔温度37.8℃,同样也属于发热情况;直肠温度37.8℃也高于正常直肠体温范围,也属于发热。
二、发热的分级
按发热程度可分为低热、中度热、高热、超高热。低热是指体温范围在37.3~38℃,中度热是38.1~39℃,高热是39.1~41℃,超高热则是41℃以上,所以37.8℃属于低热范畴。
三、发热的可能原因及应对
(一)常见原因
1.感染因素:病毒感染较为常见,如普通感冒病毒感染,可引起体温升高至37.8℃左右,此外细菌感染,像肺炎链球菌引起的肺炎等也可能导致发热;另外支原体感染也会造成机体发热,引发体温达到37.8℃情况。
2.非感染因素:自身免疫性疾病,例如幼年特发性关节炎,在儿童群体中可能出现低热情况;还有环境因素,长时间处于高温环境中,机体散热困难也可能导致体温上升至37.8℃,不过这种情况相对感染因素导致的发热,一般体温不会持续过高且有明确环境诱因可寻。
(二)应对措施
1.非药物干预
儿童群体:对于儿童,首先要注意室内通风,保持室内温度适宜,一般维持在22~25℃左右比较合适,让儿童穿着宽松、透气的衣物,利于散热。可以采用物理降温方法,用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可在10分钟左右。同时要让儿童多喝温水,补充因发热丢失的水分,防止脱水。
成人群体:成人发热至37.8℃时,也可通过多饮水,促进新陈代谢;适当减少穿着的衣物,增加散热。保持充足的休息,保证机体有足够的能量来对抗可能存在的感染等情况。
2.特殊人群需特别关注
儿童:儿童的体温调节中枢发育尚未完善,37.8℃发热时要密切观察精神状态、有无其他伴随症状,如是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等表现。如果儿童发热同时伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等情况,需立即就医。而且儿童尤其要避免使用不恰当的降温方式,比如不要用酒精擦拭,因为儿童皮肤娇嫩,酒精容易通过皮肤吸收,可能引起不良反应。
老年人:老年人机体功能衰退,发热至37.8℃时要关注其基础疾病情况,比如是否有慢性肺部疾病、心血管疾病等。老年人发热可能病情变化较快,要观察其体温波动情况以及有无呼吸急促、心慌等表现,如有异常应及时就医。
孕妇:孕妇发热37.8℃时,要谨慎处理,因为某些药物可能对胎儿有影响。首先也是采用物理降温等非药物方式为主,同时要及时就医,明确发热原因,在医生指导下进行合适的处理,避免自行盲目用药。
四、何时需要就医
如果发热至37.8℃,同时伴有以下情况则需要及时就医:持续发热超过2天体温仍未下降;出现明显的头痛、剧烈咳嗽、胸痛、腹痛、呕吐、腹泻等伴随症状;儿童发热伴有烦躁不安、拒食等情况;老年人发热伴有意识模糊等表现。通过及时就医可以进一步明确发热原因,进行针对性的治疗。