测量体温可选用水银或电子体温计,测量部位有口腔、腋下、直肠,不同人群体温有特点。发烧伴随的呼吸道症状如咳嗽、咽痛,消化道症状如恶心、呕吐、腹泻,以及肌肉酸痛、头痛等其他症状可辅助判断发烧原因。
一、测量体温法
1.使用工具及测量部位选择
常用工具:可以选择水银体温计、电子体温计等。
测量部位:
口腔测温:将体温计消毒后置于舌下,紧闭口唇,避免用口呼吸,测量5分钟。正常口腔温度范围一般在36.3℃-37.2℃之间,如果体温超过37.3℃则可能提示发烧。但对于儿童尤其是3岁以下儿童,不建议使用口腔测温,因为儿童可能不会正确配合,存在体温计被咬碎的风险。
腋下测温:先将腋下汗液擦干,把体温计水银端放在腋窝深处,夹紧腋窝,测量5-10分钟。正常腋下温度范围通常是36.0℃-37.0℃,若超过37.2℃可考虑发烧。对于新生儿和小婴儿,腋下测温相对较安全,但要注意操作规范,确保体温计与皮肤充分接触。
直肠测温:适用于婴幼儿,将体温计润滑后轻轻插入肛门1-2厘米,测量1-3分钟。正常直肠温度范围一般在36.5℃-37.7℃之间,直肠测温相对准确,但操作时要轻柔,避免损伤直肠黏膜,而且非专业人员不建议自行进行直肠测温。
2.不同人群体温特点
儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,体温容易受环境因素影响。一般来说,儿童的基础体温可能比成人略高一些。例如,新生儿的体温波动范围相对较大,在36℃-37.5℃之间都有可能,随着年龄增长,逐渐接近成人的体温范围。儿童在活动后、进食后或穿着过厚等情况下,体温可能会暂时升高,但通常不会超过正常范围太多。如果儿童体温超过正常范围较多,且伴有精神萎靡、哭闹不止等情况,更要警惕发烧的可能。
成人:成人的体温相对较为稳定,正常情况下波动较小。但成人在不同的生理状态下,体温也会有一定变化,比如女性在月经前期体温可能会略有升高,排卵后体温会升高0.3℃-0.5℃左右,这是正常的生理现象,不属于发烧范畴。
老年人:老年人由于身体机能衰退,体温调节功能下降,基础体温可能会比年轻人略低。而且老年人发烧时可能症状不典型,有时体温升高不明显,但却可能存在感染等严重情况。所以老年人如果出现身体不适,即使体温不是很高,也需要密切关注,及时就医检查。
二、伴随症状辅助判断
1.呼吸道症状
咳嗽:如果发烧同时伴有咳嗽,可能是呼吸道感染引起的发烧,如感冒、肺炎等。例如,普通感冒引起的发烧,往往还会伴有鼻塞、流涕等症状;而肺炎引起的发烧,除了咳嗽,可能还会有咳痰、呼吸急促等表现。不同病原体引起的呼吸道感染,咳嗽的特点也有所不同,病毒性感染引起的咳嗽一般相对较轻,而细菌性感染引起的咳嗽可能伴有较多的脓痰。
咽痛:发烧伴咽痛常见于上呼吸道感染,如急性扁桃体炎,除了咽痛、发烧外,扁桃体可能会红肿,甚至有脓性分泌物。疱疹性咽峡炎也会出现发烧伴咽痛,咽部可见疱疹。
2.消化道症状
恶心、呕吐、腹泻:如果发烧同时伴有消化道症状,可能是胃肠道感染导致的。例如,急性胃肠炎引起的发烧,除了发烧外,还会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现,多与饮食不洁有关。不同年龄段的人群感染胃肠道疾病后的表现可能有所差异,儿童可能更容易出现脱水等严重情况,因为儿童的体液调节能力相对较弱,所以如果儿童发烧伴消化道症状,要注意补充水分,防止脱水。
3.其他症状
肌肉酸痛:发烧时伴有肌肉酸痛,常见于流感病毒感染,如流行性感冒,除了高热,还会有全身肌肉酸痛、乏力等症状。另外,一些细菌感染引起的全身性感染,也可能出现肌肉酸痛的情况。
头痛:很多原因引起的发烧都可能伴有头痛,如感冒发烧、脑膜炎等。如果是脑膜炎引起的发烧伴头痛,往往头痛比较剧烈,同时可能还会伴有呕吐、颈项强直等症状,这种情况需要高度警惕,及时就医。



