手脚冰凉分生理性和病理性因素，生理性因素有末梢循环差（受年龄、性别、生活方式影响）、衣物穿着过少，病理性因素包括贫血（各年龄段可发生，育龄期女性及有慢性失血性疾病病史者易患）、甲状腺功能减退（中老年相对高发，有自身免疫性疾病病史者易患）、心血管疾病（老年人高发，有基础疾病病史者易并发）、内分泌疾病（除甲状腺功能减退外的其他如肾上腺皮质功能减退症，各年龄段可出现，有自身免疫性疾病等病史者易患）。
一、生理性因素
1.末梢循环差
年龄因素：儿童，尤其是婴幼儿，由于外周血管发育尚未完善，相对更容易出现手脚冰凉。例如，新生儿的外周血管调节功能较弱，在寒冷环境下，手部和脚部的血液循环相对缓慢，导致手脚冰凉。而老年人随着年龄增长，血管弹性下降，血流速度减慢，也容易出现末梢循环不良，表现为手脚冰凉。
性别因素：一般来说，女性相对男性更容易手脚冰凉，这与女性的生理特点有关。女性体内雌激素水平相对较高，雌激素可能会使血管收缩，影响血液循环，尤其是在月经周期、孕期等特殊时期，这种情况可能会更明显。
生活方式因素：长期处于寒冷环境中，如冬季在没有良好保暖措施的室外工作或活动，身体为了减少热量散失，会使外周血管收缩，导致手脚血液供应减少，出现冰凉现象。此外，缺乏运动也会影响血液循环，导致手脚冰凉，因为运动可以促进血液循环，长期不运动则会使血流速度减慢。
2.衣物穿着过少：在寒冷季节，如果穿着的衣物不足以抵御寒冷，身体无法保持正常体温，手脚等末梢部位就会因得不到足够的保暖而冰凉。比如在寒冷天气只穿很单薄的衣服，手脚暴露在冷空气中，热量迅速散失，就会出现手脚冰凉的情况。
二、病理性因素
1.贫血
年龄与性别因素：各年龄段均可发生贫血，但育龄期女性由于月经失血等原因相对更易患贫血。贫血时，血液携带氧气的能力下降，全身组织器官的供氧不足，包括手脚部位。例如，缺铁性贫血是最常见的贫血类型，铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会导致血红蛋白合成减少，血液携氧能力降低，从而引起手脚冰凉。
病史因素：有慢性失血性疾病病史的人群，如胃溃疡导致长期慢性失血、月经过多等，容易引发贫血，进而出现手脚冰凉的症状。
2.甲状腺功能减退
年龄因素：各个年龄段都可能发生甲状腺功能减退，但中老年人群相对高发。甲状腺激素可以促进新陈代谢，提高产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减慢，产热减少，就会出现手脚冰凉、怕冷等症状。例如，原发性甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺本身病变导致甲状腺激素分泌减少，会出现一系列代谢减缓的表现，其中包括手脚冰凉。
病史因素：有自身免疫性疾病病史，如自身免疫性甲状腺炎等，容易引发甲状腺功能减退，进而出现相关症状。
3.心血管疾病
年龄因素：老年人是心血管疾病的高发人群，如冠心病、心力衰竭等。心血管疾病会影响心脏的泵血功能，导致血液循环不畅，手脚作为外周部位，血液供应不足，就会出现冰凉现象。例如，心力衰竭患者，心脏射血功能下降，全身血液循环回流受阻，手脚部位的血液灌注减少，从而出现手脚冰凉。
病史因素：有高血压、高血脂等基础疾病病史的人群，更容易并发心血管疾病，进而出现手脚冰凉等血液循环障碍的表现。
4.内分泌疾病
除甲状腺功能减退外的其他内分泌疾病：例如肾上腺皮质功能减退症，肾上腺皮质分泌的激素对维持人体的生理功能有重要作用，当肾上腺皮质功能减退时，激素分泌不足，会影响新陈代谢和血液循环，导致手脚冰凉。其发病年龄无特定限制，可在各个年龄段出现，有自身免疫性疾病等病史的人群更易患病。
