夏天手脚冰凉出冷汗可由生理性和病理性因素引起，生理性因素包括儿童体温调节中枢未完善、成年人末梢血液循环差、老年人血管弹性下降及长时间处于空调低温环境、剧烈运动后等；病理性因素有甲状腺功能减退致代谢率降低产热少、糖尿病患者降糖不当或饮食不规律致低血糖、各种原因贫血致组织器官供氧不足、冠心病心肌缺血发作及心力衰竭心输出量减少致外周循环不良等不同人群有相应伴随表现。
一、生理性因素
1.体温调节特点
儿童：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，在夏天环境温度较高时，外周血管扩张散热，但由于体温调节功能不成熟，可能出现手脚末梢血液循环相对不足的情况，导致手脚冰凉出冷汗。例如，幼儿在炎热环境中活动后，易出现这种现象，因为他们的身体对温度变化的适应能力较弱。
成年人：部分人本身末梢血液循环较差，夏天环境温度升高，皮肤血管扩张，血液更多流向体表散热，而四肢末端相对供血减少，就会出现手脚冰凉出冷汗。比如一些长期伏案工作、缺乏运动的成年人，平时血液循环就相对缓慢，夏天更易出现此情况。
老年人：老年人的外周血管弹性下降，血管收缩和舒张功能减退，夏天环境温度变化时，难以快速调节四肢末梢的血液循环，容易出现手脚冰凉出冷汗。而且老年人基础代谢率相对较低，产热较少，也更容易有这种表现。
2.环境因素影响
夏天如果长时间处于空调温度过低的环境中，人体为了保持核心体温稳定，体表血管收缩，以减少热量散失，这会导致手脚等末梢部位供血相对减少，出现冰凉出冷汗的情况。比如在空调房里待久了，即使外面是夏天，也可能出现手脚冰凉出冷汗。
剧烈运动后，夏天身体大量出汗，汗液蒸发会带走热量，同时运动使外周血管扩张，之后可能出现外周血管相对供血不足，导致手脚冰凉出冷汗。例如夏天进行高强度运动后，如长跑，就可能出现这种现象。
二、病理性因素
1.甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢率降低，产热减少。无论是儿童还是成年人、老年人，都可能出现夏天手脚冰凉出冷汗的情况。儿童若患有甲状腺功能减退，除了手脚冰凉出冷汗外，还可能伴有生长发育迟缓、智力发育落后等表现；成年人则可能伴有乏力、畏寒、嗜睡、体重增加等全身症状；老年人可能出现反应迟钝、便秘等表现，且症状往往容易被忽视，因为老年人本身身体机能衰退，一些症状不典型。
2.低血糖
糖尿病患者在夏天使用降糖药物不当或饮食不规律时，容易发生低血糖。低血糖发作时，交感神经过度兴奋，会出现手脚冰凉出冷汗，同时还可能伴有心慌、手抖、饥饿感等症状。比如糖尿病患者夏天未按时进餐，又增加了运动量，就容易引发低血糖，出现上述表现。对于儿童糖尿病患者，家长需特别注意，因为儿童对低血糖的耐受和反应与成人不同，更易出现神经系统症状，如烦躁、惊厥等。
3.贫血
各种原因导致的贫血，会使血液携氧能力下降，组织器官供氧不足。无论是儿童、成年人还是老年人，夏天都可能出现手脚冰凉出冷汗。儿童贫血可能与营养不良、先天性疾病等有关，除了手脚冰凉出冷汗外，还可能有面色苍白、生长发育迟缓等表现；成年人贫血常见原因有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，会伴有头晕、乏力等症状；老年人贫血可能由慢性疾病、造血功能减退等引起，还可能出现头晕、心悸等表现，且由于老年人各器官功能衰退，贫血的危害相对更大。
4.心血管疾病
冠心病：冠心病患者在夏天如果心肌缺血发作，可能出现手脚冰凉出冷汗的情况。因为心肌缺血时，心脏泵血功能可能受到影响，导致外周血液循环障碍。老年人患冠心病较为常见，夏天天气炎热，血管扩张，血压可能偏低，加重心肌缺血，从而出现上述症状，还可能伴有胸痛、胸闷等典型的冠心病症状。
心力衰竭：心力衰竭患者夏天由于体液循环变化等原因，可能加重心脏负荷，导致心输出量减少，外周血液循环不良，出现手脚冰凉出冷汗，同时可能伴有呼吸困难、水肿等症状。无论是儿童、成年人还是老年人，心力衰竭患者夏天都需密切关注病情变化，因为夏天环境因素易诱发心力衰竭发作或加重。例如儿童先天性心脏病导致的心力衰竭，夏天更易出现循环功能异常，表现为手脚冰凉出冷汗。
