腰疼可根据不同情况选择不同科室就诊,骨科适用于骨骼、肌肉、关节等问题引起的腰疼并进行相应体格检查和影像学检查,脊柱外科适用于细分较细医院的单纯脊柱相关疾病及更专业检查,康复医学科适用于慢性或功能性腰疼并采用多种康复手段,肾内科适用于伴有泌尿系统症状的腰疼并进行尿常规、肾功能等检查,妇科适用于女性伴有妇科相关症状的腰疼并进行妇科检查等。
一、骨科
1.适用情况:如果腰疼是由骨骼、肌肉、关节等问题引起,比如腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰肌劳损等,通常可以首看骨科。腰椎间盘突出症多见于长期久坐、弯腰劳作人群,年龄跨度较广,从青壮年因过度劳累发病到中老年因退变发病都较为常见;腰肌劳损则常见于长期保持不良姿势的人群,像长期伏案工作者、体力劳动者等。
2.相关检查:医生一般会进行体格检查,如直腿抬高试验等,还可能建议进行腰椎X线检查,可初步观察腰椎的骨骼结构情况,看是否有骨质增生、椎间隙狭窄等;或者腰椎CT检查,能更清晰地看到椎间盘与神经根的关系,明确是否存在椎间盘突出压迫神经等情况;对于一些不典型的情况还可能建议做腰椎MRI检查,它对软组织的显示更为清晰,能更好地评估椎间盘、脊髓、神经等组织的状况。
二、脊柱外科
1.适用情况:当医院的科室细分较细时,单纯的脊柱相关疾病更倾向于看脊柱外科。例如复杂的脊柱骨折、脊柱畸形矫正相关的腰疼问题,脊柱骨折可能发生在车祸外伤、高处坠落等情况,不同年龄人群都有可能发生,而脊柱畸形如先天性脊柱侧凸等则在青少年人群中相对多见。
2.相关检查:除了常规的体格检查和影像学检查外,可能会根据病情需要进行更专业的脊柱功能评估等检查,以制定更精准的治疗方案。比如对于脊柱畸形,可能需要进行全脊柱X线片检查来评估畸形的程度和范围等。
三、康复医学科
1.适用情况:如果腰疼是慢性的、经过急性期治疗后处于康复阶段,或者是由于肌肉劳损、姿势不良等引起的功能性腰疼,可以考虑看康复医学科。比如一些因长期坐姿不正确导致的腰部肌肉慢性劳损引起的腰疼,康复医学科可以通过康复训练、理疗等方法来缓解症状、促进恢复。
2.相关治疗:康复医学科会采用多种康复手段,如针灸、推拿、按摩、理疗(如红外线照射、中频电疗等)、康复运动训练等。针灸推拿等方法可以通过调节腰部的气血流通来缓解疼痛,理疗能改善局部血液循环,康复运动训练则有助于增强腰部肌肉力量,纠正不良姿势,预防腰疼复发。
四、肾内科
1.适用情况:如果腰疼伴有泌尿系统相关症状,如血尿、尿频、尿急、尿痛等,可能是肾脏疾病引起的腰疼,这时候需要看肾内科。比如肾小球肾炎、肾结石等疾病都可能导致腰疼,肾结石在各个年龄段都可能发生,男性相对多见一些,通常与代谢、饮食等因素有关。
2.相关检查:肾内科医生会进行尿常规检查,看是否有血尿、蛋白尿等情况;还可能进行肾功能检查,评估肾脏的功能状况;对于怀疑肾结石的情况会建议进行肾脏B超检查,能直观地看到肾脏内是否有结石以及结石的大小、位置等。
五、妇科
1.适用情况:女性患者如果腰疼伴有月经异常、下腹坠胀等妇科相关症状,可能是妇科疾病引起的腰疼,如盆腔炎、子宫内膜异位症等。盆腔炎在育龄女性中较为常见,多与经期卫生不良、宫腔操作等有关;子宫内膜异位症也多见于育龄女性,其发病与经血逆流等因素相关。
2.相关检查:妇科医生会进行妇科检查,查看阴道、宫颈、子宫、附件等情况,还可能建议进行妇科B超检查,了解子宫、附件的形态、结构等,必要时还可能进行血液检查等,以辅助诊断妇科疾病导致腰疼的原因。



