保持正确姿势、加强腰部肌肉锻炼、避免腰部过度负重、注意腰部保暖、控制体重以及特殊人群注意事项是预防腰椎病的重要方面。保持正确坐姿、站姿、睡姿;通过小燕飞、五点支撑法等锻炼腰部肌肉;搬运重物用腿部力量、避免长时间弯腰;寒冷季节注意腰部保暖;控制体重维持BMI在合理范围;老年人、久坐人群、孕妇等特殊人群有相应注意事项。
站姿:站立时要挺胸收腹,双眼平视前方,双脚分开与肩同宽,让身体的重心均匀分布在双脚上。避免长时间单腿站立,否则会导致腰部两侧肌肉受力不均衡,增加腰椎的压力。
睡姿:仰卧位时,可在膝盖下方垫一个薄枕,使膝关节微屈,这样能保持腰椎的生理前凸,减轻腰部肌肉的牵拉;侧卧位时,应保持脊柱在一条直线上,可在两腿之间夹一个薄枕,维持骨盆和脊柱的中立位。
加强腰部肌肉锻炼
小燕飞:患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕。每次保持3-5秒,然后放松,重复进行10-15次,每天可做3-4组。这种锻炼方式可以增强腰背肌的力量,对预防腰椎病有很好的效果。
五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15次,每天可做3-4组。对于腰部力量较弱的人群,初期可以适当减少动作幅度和次数,逐渐增加。
避免腰部过度负重
搬运重物:搬运重物时应蹲下,用腿部的力量将重物抬起,而不是直接弯腰去搬。如果重物过重,可寻求他人帮助,避免腰部突然受力而受伤。例如,搬运较大的家具时,最好有2-3人一起操作,正确配合用力。
避免长时间弯腰劳作:长时间弯腰会使腰椎间盘承受较大的压力,容易导致腰椎间盘退变。对于需要长时间弯腰工作的人群,如理发师、油漆工等,要定时改变姿势,每隔一段时间就伸直腰背部活动一下。
注意腰部保暖
寒冷刺激会引起腰部肌肉痉挛,导致血液循环不畅,增加腰椎病的发生风险。在寒冷的季节,要注意腰部的保暖,可佩戴护腰。即使在温暖的季节,也应避免腰部直接吹空调或风扇,尤其是出汗后,毛孔张开,腰部更容易受到寒邪侵袭。比如,在空调房里,可以穿一件薄的长袖衣物护住腰部。
控制体重
过重的体重会增加腰椎的负担,尤其是腹部脂肪堆积过多时,会使腰部向前突,改变腰椎的正常生理曲度。通过合理饮食和适当运动来控制体重,将体重指数(BMI)维持在18.5-23.9kg/㎡之间。饮食上要减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的比例;运动方面可以选择适合自己的有氧运动,如快走、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
特殊人群注意事项
老年人:老年人的腰椎退变本身就比较明显,更要注意上述各项预防措施。在进行腰部锻炼时,要根据自身的身体状况选择合适的运动方式和强度,避免过于剧烈的运动加重腰椎损伤。比如,小燕飞和五点支撑法对于老年人来说,如果动作难度较大,可以适当降低要求,如减少抬起的高度和坚持的时间等。同时,老年人要定期进行体检,关注腰椎的健康状况。
久坐人群:如办公室职员、司机等,由于工作性质导致长时间保持同一姿势,更要注重保持正确姿势和定时活动腰部。可以在工作场所准备一个小型的腰部锻炼器材,利用工作间隙进行简单的腰部伸展运动。例如,使用弹力带进行简单的腰部拉伸练习,增强腰部肌肉的柔韧性和力量。
孕妇:随着孕期进展,孕妇的体重逐渐增加,腰部的负担也会加重。孕妇要注意保持正确的站姿和坐姿,休息时可适当抬高下肢,减轻腰部压力。在身体允许的情况下,可进行一些温和的孕妇体操,如散步等,增强腰部肌肉力量,但要避免剧烈运动和腰部过度劳累。



