韧带损伤如何治疗

来源:民福康

韧带损伤治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗有休息制动、冷敷与热敷、药物辅助;手术治疗适用于严重或保守无效情况,有相应手术指征和方式;康复治疗分早期、中期、后期,各期有不同训练内容,儿童患者需特殊考虑。

一、保守治疗

1.休息制动

对于轻度的韧带损伤,首先要让受伤部位休息,避免进一步活动加重损伤。例如,膝关节韧带轻度损伤时,需要减少患肢的负重行走、屈伸等活动。对于儿童患者,因其好动,更要严格限制其受伤肢体的活动,防止韧带损伤加重,影响恢复。不同年龄的患者制动时间有所差异,一般儿童韧带修复相对较快,但也需要根据损伤程度合理制动,通常需要制动1-3周不等。

制动可以通过使用支具、石膏等固定装置来实现。例如,用膝关节支具固定膝关节,限制其过度活动,为韧带的修复创造相对稳定的环境。

2.冷敷与热敷

急性期(一般在损伤后48小时内)可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀。可以用冰袋包裹毛巾后敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童患者,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤。在热敷方面,一般在损伤48小时后,局部出血停止,肿胀逐渐稳定时进行。热敷可以促进血液循环,帮助消除肿胀和促进组织修复。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。

3.药物辅助

可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。但儿童患者使用非甾体抗炎药需要谨慎,要严格遵循儿科用药原则,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同。一般不优先选择药物干预,而是先尝试非药物治疗,只有在疼痛等症状较严重且非药物治疗无法缓解时才考虑使用药物。

二、手术治疗

1.手术指征

当韧带损伤较为严重,如韧带完全断裂,或者经过保守治疗效果不佳时,通常需要进行手术治疗。例如,膝关节前交叉韧带完全断裂,一般会考虑手术修复或重建。对于不同年龄的患者,手术时机的选择也有所不同。儿童患者如果韧带完全断裂,需要根据其生长发育情况和损伤对未来关节功能的影响来综合判断手术时机,一般尽量在不影响儿童正常生长发育的前提下选择合适的手术时间。

2.手术方式

常见的韧带修复或重建手术有韧带缝合修复术、韧带重建术等。以膝关节前交叉韧带重建为例,可能会采用自体肌腱(如腘绳肌腱等)或异体肌腱进行重建。手术过程中需要精确操作,以确保重建的韧带能够恢复关节的稳定性。对于儿童患者,手术操作要更加精细,充分考虑儿童的骨骼、韧带等组织的生长特点,避免对儿童的生长发育造成不良影响。

三、康复治疗

1.早期康复

在韧带损伤的早期,康复治疗主要以恢复关节的活动度和肌肉力量为主,但要在不影响韧带修复的前提下进行。例如,膝关节韧带损伤早期可以进行股四头肌的等长收缩训练,即让患者在伸直膝关节的情况下,收缩股四头肌,每次收缩保持5-10秒,然后放松,重复进行。对于儿童患者,康复训练要根据其年龄和配合程度进行调整,训练强度要适中,避免过度训练导致韧带再次损伤。

2.中期康复

随着损伤的恢复,中期康复逐渐增加关节的活动范围和肌肉的力量训练。可以进行膝关节的屈伸活动度训练,在无痛范围内逐渐增加活动角度。同时,进行更具针对性的肌肉力量训练,如进行直腿抬高训练等,增强下肢肌肉力量,进一步稳定关节。对于不同年龄的患者,中期康复的进度有所不同,儿童患者由于生长发育的因素,康复进度可能相对较慢,但也要逐步推进,以达到恢复关节功能的目的。

3.后期康复

后期康复主要是恢复关节的正常功能和提高运动能力。可以进行平衡训练、本体感觉训练等,例如让患者在平衡垫上进行站立、行走训练,提高关节的稳定性和本体感觉。对于运动爱好者等特殊人群,还可以进行针对性的运动恢复训练,使其能够逐渐恢复到受伤前的运动水平。但儿童患者在后期康复中要注意避免过早进行高强度的运动,防止韧带再次损伤影响生长发育和关节功能。

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韧带损伤
韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
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韧带损伤能自愈吗?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是轻微的韧带拉伤,患者自身体质比较好,没有慢性疾病一般可以自愈,如果是比较严重的髌韧带损伤,韧带已经完全断裂,患者年老体弱或者有慢性疾病的可能无法自愈。韧带是有一定修复能力的,一般轻微的损伤不需要特殊治疗,患者多休息,注意补充营养可能会自愈。韧带损伤比较严重的,可以用支具固定一段时间,必要时可以
小腿韧带拉伤症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小腿韧带拉伤症状是有压痛点,小腿肿胀疼痛,膝关节和踝关节屈伸运动时疼痛会加重,伴有肢体活动受限,韧带拉伤的部位还有僵硬、痉挛表现,如果拉伤是比较轻微的患者休息一段时间疼痛可能减轻,如果拉伤程度比较严重,在休息时也会有疼痛。小腿韧带拉伤患者应该及时就医,轻症的可以进行保守治疗,使用冰袋冷敷缓解局部充血
手腕韧带损伤多久能好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
俗话说伤筋动骨100天,虽然韧带的损伤不一定要100天才可以愈合,但是恢复的也是比较慢的。恢复所需要的时间主要根据损伤的严重程度而定。对于轻度的拉伤,无明显的韧带撕裂者,在经过休息以及药物治疗后,多在10-15天可恢复正常。对于韧带部分撕裂的患者,往往需要一个月左右的时间。若韧带完全断裂,则需要行吻
膝关节副韧带损伤多久能恢复呢?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
一般情况下,膝关节副韧带损伤后二到六周可以恢复。但是由于每个人的膝关节副韧带损伤严重程度不一样,以及采取的治疗方法有所不同,所以痊愈的时间也会有一定的差别。如果膝关节副韧带损伤比较严重,超过一个月还没有恢复或者病情反复,可以考虑选择手术治疗。膝关节副韧带损伤后要注意休息,不免受伤的膝关节受力,同时可
半月板损伤如何能好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
对于轻度的月半板损伤的患者可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物进行治疗,局部可以涂抹活血化瘀的药膏。还可以使用中医的方式来进行治疗,比如:针灸、推拿、理疗、按摩等方式来促进局部消肿。如果患者半月板损伤比较严重建议去医院做关节镜手术进行治疗,关节镜手术对患者创伤小且更安全。治疗期间主意局部保暖,不要受
三角韧带损伤是由什么原因引起的?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三角肌韧带损伤的发生原因主要是由直接或间接暴力而引起。大多数患者是受到直接的暴力而造成三角肌韧带损伤,如患者被重物压砸,亦或是身体受到正面的冲撞,导致其发生一定的损伤,可能会造成患者发生横断性骨折,部分患者还可造成骨髓炎的症状;间接暴力多见于患者从高处摔下,或是不慎滑倒亦或是发生扭伤而引起三角肌韧带
十字韧带损伤,如何治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
十字韧带损伤,如果损伤程度较轻,可以采取保守治疗,用石膏拖或者是支具制动患肢,同时给予活血化瘀的中成药物治疗。如果损伤比较严重,出现完全撕裂现象,可以给予关节镜下行韧带重建手术治疗。
韧带损伤为什么二年了还痛?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
韧带损伤二年了还会出现疼痛首先考虑是由于患者当初韧带损伤严重,例如韧带撕裂程度较重,甚至韧带完全断裂等。其次,这种情况也可能是韧带损伤之后恢复较差导致,例如韧带受伤后过早的进行运动或者康复锻炼导致韧带恢复受影响,出现了后遗症。此外,若是受损的韧带受到感染出现炎症等疾病也可能会再次引起局部的疼痛,建议
膝关节韧带损伤恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
膝关节韧带损伤通常由于剧烈运动引起,常会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议:通常膝关节韧带损伤后在三个月左右逐渐恢复运动强度,大概在8个月到1年时可以恢复正常。
半月板损伤术后两个月了做怎样的康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后两个月了,建议进行膝关节屈伸、角度训练,还要增加下地行走的时间。还要进行部分负重训练,也就是拄拐,脚尖或半个脚掌着地行走。之后再慢慢进行完全的负重训练。另外患者平时也可以平躺在床上,脚踝处的关节往上勾,下肢保持伸直,并且抬高,与床面成三十度,在坚持5-10秒钟后再缓慢放下,休息片刻,之
前叉韧带损伤怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
在运动过程中出现前叉韧带损伤,如果完全断裂,需要做韧带重建术,重新建立韧带关系,达到关节稳定性。如果前叉韧带部分撕裂,需要通过支具固定4周左右,经过一段时间后需要打开特定支具关节,进行膝关节功能恢复和锻炼,患者尽量在专业的康复师指导下进行锻炼,才能有更好的恢复。如果膝关节突然受伤,出现膝关节肿胀,首先需要进行冷敷,及时到医院进行核磁检查,
什么是膝关节韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
膝关节韧带起到维持膝关节稳定的作用,前方有髌韧带,侧方有外侧副韧带和内侧副韧带,中间有前交叉以及后交叉韧带轴,这几组韧带一起维持膝关节稳定。如果是不全撕裂,建议患者采用支具固定和保守治疗,经过一段时间的治疗可以自愈。如果是完全性撕裂,不管是内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、前后交叉韧带,患者需要手术治疗达到膝关节稳定性。如果膝关节不稳,容易
什么是三角韧带损伤
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
三角韧带是踝关节一个非常重要韧带,主要位于踝关节内侧,对踝关节活动起了相当大稳定作用。一般情况下三角韧带不太容易损伤,只有比较强力暴力或者是车祸伤会影响到踝关节引起三角韧带损伤。对儿童三角韧带损伤非常少,如果是有损伤那说明暴力非常强,另外会引起三角韧带附着周围骨撕脱骨折,可能治疗比较棘手。
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
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