半月板损伤该如何治疗

来源:民福康

半月板损伤的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有休息与制动(轻度损伤时适当休息、用支具或石膏固定3-4周)、物理治疗(早期冷敷、48小时后热敷、超声波治疗)、康复训练(股四头肌收缩训练、膝关节屈伸训练);手术治疗包括半月板缝合术(适用于年轻等半月板损伤部位血运好的情况,关节镜下缝合,术后需长时康复)和半月板成形术(适用于损伤严重无法缝合等情况,关节镜下切除损伤部分,术后康复时间相对短)。

一、非手术治疗

1.休息与制动

对于轻度半月板损伤,患者需要适当休息,避免过度活动膝关节,尤其是避免深蹲、急转等加重半月板损伤的动作。例如,对于长期从事剧烈运动的人群,如运动员,在半月板轻度损伤时,休息制动是首要的处理措施,以防止损伤进一步加重。对于儿童患者,由于其活动量较大且膝关节发育尚未完全成熟,更需要严格制动,避免因玩耍等活动导致损伤加重。

可以使用膝关节支具或石膏固定,固定时间一般为3-4周,根据损伤程度和恢复情况适当调整。

2.物理治疗

冷敷:在损伤早期(通常是24-48小时内),可以进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛,因为低温可以收缩血管,减少局部血液循环,从而减轻炎症反应。对于不同年龄的患者,冷敷的操作方式基本相同,但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要控制好时间和温度。

热敷:损伤48小时后,可以进行热敷,促进局部血液循环,有助于损伤修复。热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天3-4次。对于老年患者,由于其血液循环相对较慢,热敷可能更有助于改善局部营养状况,但要注意温度不宜过高,防止烫伤。

超声波治疗:利用超声波的机械效应和温热效应,促进半月板损伤部位的血液循环,加速组织修复。超声波治疗需要在专业医生操作下进行,根据患者的具体情况调整治疗参数。对于儿童患者,要确保其配合治疗,避免因不配合导致治疗效果不佳。

3.康复训练

股四头肌收缩训练:患者仰卧位,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天3-4组。通过股四头肌收缩训练,可以增强股四头肌力量,稳定膝关节,对半月板损伤的恢复有帮助。对于不同年龄段的患者,训练强度可以适当调整,儿童患者由于肌肉力量较弱,训练强度不宜过大,可逐渐增加。

膝关节屈伸训练:在膝关节制动解除后,逐渐进行膝关节屈伸训练。开始时可以在仰卧位下缓慢屈伸膝关节,角度逐渐增加,每次训练10-15分钟,每天2-3次。随着恢复情况逐渐增加屈伸角度和训练强度。对于老年患者,由于关节灵活性较差,训练要更加缓慢、温和,避免强行增大屈伸角度导致二次损伤。

二、手术治疗

1.半月板缝合术

适应情况:适用于年轻患者、半月板损伤部位血运较好的情况,如半月板红区(有血液供应的区域)的损伤。例如,年轻的运动员半月板损伤,如果损伤部位在红区,可行半月板缝合术,尽量保留自身半月板组织,以维持膝关节的正常功能。对于儿童患者,由于其半月板再生能力相对较强,若损伤在血运丰富区域,也可考虑半月板缝合术,但要充分评估手术风险和预后。

手术过程:通过关节镜进入膝关节,找到损伤的半月板,进行清创后,用缝线将半月板损伤部位缝合。术后需要较长时间的康复训练,一般需要6-8周的制动和康复,以促进半月板愈合。

2.半月板成形术

适应情况:适用于半月板损伤较严重、无法缝合的情况,如半月板白区(无血液供应的区域)损伤或损伤严重无法修复的患者。对于老年患者,由于其膝关节功能逐渐退化,半月板损伤后即使缝合效果也不佳,多采用半月板成形术,切除损伤的半月板部分,缓解疼痛,改善膝关节功能。

手术过程:同样通过关节镜,切除损伤的半月板组织,保留未损伤的部分半月板,以维持膝关节的稳定性和基本功能。术后康复时间相对较短,一般2-4周即可开始逐步进行膝关节功能锻炼,但要注意避免过度活动导致残留半月板再次损伤。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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半月板损伤可以跑步吗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
半月板损伤可以根据个人情况进行适当的跑步。 半月板是连接股骨和胫骨的软骨垫,它能够缓冲和稳定膝关节的运动。半月板损伤的程度和严重程度各不相同,因此需要根据个人情况进行判断。如果半月板损伤轻微,例如仅是一些小撕裂,可以通过适当的跑步来加强肌肉和韧带,有利于恢复。但是需要控制跑步的强度和时间,尽量避免剧
青少年半月板损伤怎么治疗好得比较快
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
青少年半月板损伤后,需要根据损伤的严重程度选择合适的治疗方法,以促进恢复并减少后遗症。一般来说,以下治疗方法可以帮助青少年半月板损伤好得比较快: 1.休息:在损伤后的早期,应避免受伤的膝关节过度活动,以减轻疼痛和肿胀。可以使用拐杖或轮椅辅助行走,避免长时间站立或行走。 2.冰敷:在受伤后的72小时内
半月板损伤如何治疗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
半月板损伤的治疗方法主要包括以下几种: 1.保守治疗: 休息:停止运动,给半月板修复创造条件。 物理治疗:冷敷、热敷、电疗等,缓解疼痛和肿胀。 药物治疗:口服或外用止痛药、消炎药等。 注射治疗:局部注射玻璃酸钠等,营养半月板。 2.手术治疗: 半月板部分切除术:适用于半月板损伤较轻的情况。 半月板修
半月板损伤的恢复时间
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半月板损伤的恢复时间因人而异,取决于多种因素,以下是一些影响半月板损伤恢复时间的因素: 1.损伤程度:半月板损伤的严重程度会影响恢复时间。轻度损伤可能在几周内恢复,而严重的损伤可能需要数月甚至更长时间。 2.治疗方法:治疗半月板损伤的方法包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗或手术治疗。不同的治疗
半月板损伤是怎么引起的
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半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。以下是一些可能导致半月板损伤的原因: 1.剧烈运动:在进行一些剧烈的运动,如篮球、足球、网球等运动时,半月板容易受到损伤。这是因为在这些运动中,运动员需要
半月板损伤修复方法
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联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
半月板损伤的修复方法主要包括保守治疗和手术治疗,具体的治疗方法需要根据半月板损伤的程度、症状以及患者的年龄、健康状况等因素来决定。以下是一些常见的半月板损伤修复方法: 1.保守治疗: 休息:停止运动,给半月板足够的时间修复。 物理治疗:包括冷敷、热敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和肿胀。 药物治疗:口
半月板损伤小腿肿胀是什么原因引起的
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中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
半月板损伤后小腿肿胀的原因主要有以下几点: 1.半月板损伤后,局部组织会出现炎症反应,导致毛细血管通透性增加,液体渗出增多,从而引起肿胀。 2.半月板损伤可能会刺激周围的神经末梢,引起疼痛。疼痛会导致肌肉反射性痉挛,进一步加重肿胀。 3.小腿的血液回流主要依赖于小腿肌肉的收缩。半月板损伤后,小腿肌肉
半月板损伤的病因是什么
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
半月板损伤的病因主要包括以下几个方面: 1.创伤:这是半月板损伤最常见的病因。当膝关节受到直接或间接的暴力撞击时,半月板可能会被挤压、撕裂或磨损。例如,运动中的碰撞、跌倒时跪地、重物砸伤等都可能导致半月板损伤。 2.过度使用:长期过度使用膝关节,尤其是进行重复性的高强度运动,如跑步、跳跃、下蹲等,可
半月板损伤的最好治疗
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中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
半月板损伤的最好治疗方法是什么? 半月板损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,治疗方法的选择取决于半月板损伤的程度、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。以下是一些关于半月板损伤治疗的建议: 1.休息和保护:在半月板损伤的早期,休息和保护受伤的关节非常重要。避免过度使用受伤的膝关节,减轻关节的负
半月板损伤会影响走路吗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
半月板损伤是否会影响走路取决于损伤的程度和位置。以下是一些可能的情况: 1.轻度半月板损伤:如果半月板只有轻微的损伤,可能只会引起一些不适感,如疼痛、肿胀或僵硬。在这种情况下,走路可能会受到一定影响,但通常不会严重到无法行走。 2.中度到重度半月板损伤:较严重的半月板损伤可能会导致更明显的疼痛和功能
半月板损伤能自愈吗
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
半月板组织没有丰富的血运,主要是靠关节里面的关节腔里面的液体还有附着的关节囊和周围的滑膜组织来营养。半月板的损伤依据部位来看,如果是靠近关节囊附着的地方和滑膜组织的地方,临床上称为红区,很容易自愈,因为血运比较丰富。靠近关节中心的区临床上称为白区,因为没有血运,无法自愈,一般要通过临床手术去进行修补。在红区和白区之间,还有一部分区域叫红白
半月板损伤级别
姜军 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
半月板损伤根据核磁共振检查角度来说,可以分为级别分为一度、二度和三度。一度和二度损伤叫损伤性退变型,一度是半月板里有些点状?退变区域,出现团片状信号;二度是片状退变区域,即有正常纤维软骨结构变成了囊性变结构,出现线状信息未及关节面;三度损伤是半月板撕裂,核磁共振检查表现为线性信号延伸到关节面。
如何诊断膝关节半月板损伤
陈群 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先问一下患者有没有相应受伤的病史,并且有没有运动损伤。也可以做体格检查,明确关节间隙是否有压痛。还需要进行特殊的检查,包括麦氏征阳性及研磨试验阳性,都可以对诊断半月板损伤提供一定的帮助。其它的很好的辅助检查手段是核磁共振检查,对半月板的诊断率非常高,可以达到80%到90%。比较直观的方法就是关节镜探查,可以直接看见半月板是否有损伤。
半月板损伤怎么恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的恢复方法有:第一,暂时减少活动,注意休息,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,在不疼的情况下锻炼膝关节的屈伸,增强股四头肌和局部韧带肌肉的力量。第三,如果有三度以上的损伤,需要进行关节镜手术。第四,根据半月板损伤的情况,使用镇痛及活血化瘀的药物进行治疗,减轻局部肿胀,并且进行康复训练。
半月板损伤要怎么保养
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤具体保养方法有以下几项:第一、需要根据损伤严重程度,如果三度以上需要进行手术,手术后或者在没有特别严重时,进行保守治疗的保养,需要避免不良姿势,避免活动过度、爬山、爬楼梯、走路过多。第二、可以进行适当锻炼,包括进行主动、被动屈伸、弹力带拉伸。第三、选择补充钙质可以补充软骨营养,比如牛奶、小鱼虾、维生素D素等,恢复膝关节强度。第四
膝关节半月板损伤怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节半月板损伤可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行休息,应用镇痛及活血化瘀的药物,例如非甾体类消炎镇痛药物。还可以根据半月板损伤情况进行锻炼,例如锻炼膝关节的肌肉和韧带力量。如果半月板损伤比较严重,可以进行关节镜手术。
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