手腕韧带损伤的治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗有休息制动、冷敷热敷、药物治疗；严重韧带损伤需手术，方式有修复和重建；康复治疗分固定期早期和拆除固定后期，早期做肌肉收缩和小范围关节活动度训练，后期强化关节活动度和进行力量训练。
一、保守治疗
1.休息与制动
适用情况：对于轻度的手腕韧带损伤，首先要让手腕得到充分休息，避免继续进行会加重损伤的活动。例如，避免提重物、频繁使用手腕进行弯曲、伸展等动作。对于儿童患者，要注意避免其进行过于剧烈的手部运动，防止损伤进一步加重。
具体措施：可以使用腕部支具或石膏固定，限制手腕的活动范围，为韧带的修复创造稳定的环境。一般固定时间根据损伤程度而定，通常为1-3周不等。
2.冷敷与热敷
冷敷
适用阶段：在损伤后的48小时内，冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛。因为冷敷能够使局部血管收缩，减少出血和渗出。对于不同年龄段的患者，冷敷的方法基本相同，但要注意儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间不宜过长，一般每次15-20分钟，间隔1-2小时一次。
具体操作：可以使用冰袋或冷毛巾敷在手腕受伤部位，注意覆盖一层轻薄的织物，避免冻伤皮肤。
热敷
适用阶段：损伤48小时后，局部出血和渗出基本停止，此时热敷可以促进血液循环，帮助缓解肿胀和疼痛，促进损伤修复。
具体操作：可以使用热毛巾或热水袋敷在手腕处，温度不宜过高，一般保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童患者，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，使用不当可能会引起不良反应。一般优先选择外用的非甾体抗炎药膏剂，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，局部用药可以减少全身不良反应的发生风险。对于成人患者，也可以根据病情口服非甾体抗炎药，但要遵循药物的使用原则，注意药物的适应证和禁忌证。
二、手术治疗
1.手术指征
严重韧带损伤：如果手腕韧带损伤非常严重，如韧带完全断裂，且影响到手腕的稳定性和正常功能，就需要考虑手术治疗。例如，韧带断裂导致手腕出现明显的不稳定，影响日常的抓握、屈伸等活动时，应及时进行手术修复。对于不同年龄的患者，手术时机的选择也有所不同，但总体原则是在损伤后尽早评估，根据具体情况决定是否手术。
2.手术方式
韧带修复术：通过手术将断裂的韧带重新缝合修复，恢复韧带的正常结构和功能。手术过程中会根据韧带损伤的具体情况，采用合适的缝合技术，确保韧带能够良好愈合。对于儿童患者，手术操作要更加精细，尽量减少对儿童生长发育的影响。
韧带重建术：如果韧带损伤严重无法直接修复，可能需要进行韧带重建术，利用自体组织或人工材料来重建韧带。自体组织如取患者自身其他部位的肌腱等进行韧带重建，人工材料则是使用特殊的生物材料来替代受损韧带。手术方式的选择要根据患者的具体病情、年龄等因素综合考虑。
三、康复治疗
1.早期康复（固定期间）
肌肉收缩训练：在手腕固定期间，要进行手指的主动屈伸运动以及上肢其他部位肌肉的等长收缩训练。例如，儿童患者可以进行握拳、松开的动作，成人患者可以进行上臂肌肉的收缩放松练习。这样可以防止肌肉萎缩，维持肌肉力量，同时促进血液循环。
关节活动度训练：在不影响韧带修复的情况下，逐渐进行手腕小范围的关节活动度训练，如缓慢的手腕屈伸、旋转等动作，但活动范围要控制在较小的范围内，避免过度活动导致损伤加重。
2.后期康复（拆除固定后）
关节活动度强化训练：拆除固定后，逐渐增加手腕关节的活动范围训练，可以通过主动和被动相结合的方式进行。例如，患者自己主动进行手腕的大幅度屈伸、旋转等动作，或者在他人的帮助下进行被动的关节活动度训练，逐步恢复手腕的正常活动范围。对于儿童患者，康复训练要在家长的协助和专业康复治疗师的指导下进行，根据儿童的耐受程度逐步增加训练强度。
力量训练：进行手腕周围肌肉的力量训练，如使用握力器进行握力训练，通过抗阻训练来增强手腕伸肌、屈肌等肌肉的力量，恢复手腕的稳定性和功能。可以从较轻的阻力开始，逐渐增加阻力，以适应肌肉力量的恢复过程。同时，要注意训练的频率和强度，避免过度训练导致再次损伤。
