慢性膀胱炎有尿路刺激症状如尿频(排尿次数明显增多)、尿急(有强烈排尿欲望难控制)、尿痛(排尿时尿道等部位疼痛),尿液异常包括尿液混浊(因炎性渗出物致外观混浊)、血尿(部分有镜下或肉眼血尿),耻骨上膀胱区有隐痛或胀痛,全身症状有低热(部分体温在一定范围)、乏力(感全身没精神)。
一、尿路刺激症状
1.尿频
慢性膀胱炎患者会出现尿频症状,即排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而慢性膀胱炎患者可能白天排尿次数超过8次,夜间也会出现排尿次数增加情况。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱的敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会刺激膀胱产生排尿冲动。不同年龄段人群均可发生,一般来说,儿童可能因膀胱容量相对较小,尿频症状可能更明显;老年人由于膀胱功能减退等因素,也容易出现尿频症状,且可能同时伴有夜尿增多,影响睡眠质量。
2.尿急
尿急表现为患者有强烈的排尿欲望,很难控制。一旦有尿意,必须立即排尿,否则可能会出现尿失禁情况。这是由于膀胱黏膜炎症导致神经感受器处于敏感状态,轻微的尿液刺激就会触发强烈的排尿反射。在性别方面,女性由于尿道短、直,更容易发生慢性膀胱炎,所以女性慢性膀胱炎患者尿急症状可能相对更突出;男性也可能患病,但相对较少见。生活方式方面,长期憋尿等不良生活方式会加重膀胱炎症,进而使尿急症状更严重。
3.尿痛
尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区、会阴部感到疼痛。疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。炎症刺激膀胱黏膜和尿道黏膜,导致黏膜充血、水肿,在排尿过程中,尿液通过尿道时会刺激受损的黏膜,从而引起疼痛。不同年龄人群尿痛表现可能有所不同,儿童可能表述不清晰,但会通过哭闹等方式表达排尿时的不适;老年人可能因对疼痛的耐受程度等因素,尿痛表现可能相对不典型,但仍会有排尿时的不适感。
二、尿液异常
1.尿液混浊
慢性膀胱炎患者的尿液可能会变得混浊,这是因为炎症导致膀胱黏膜充血、水肿,有炎性渗出物进入尿液中。渗出物包括白细胞、细菌、坏死的黏膜组织等,使尿液外观呈现混浊状。例如,在显微镜下可以看到尿液中有大量的白细胞、细菌等成分。不同性别中,女性发生慢性膀胱炎导致尿液混浊的情况相对较多,可能与女性尿道解剖结构等因素有关;在不同年龄阶段,儿童慢性膀胱炎时尿液混浊情况可能因病情轻重而异,老年人也可能出现尿液混浊,但需要排除其他泌尿系统疾病导致的尿液混浊情况。
2.血尿
部分慢性膀胱炎患者会出现血尿,可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过显微镜检查才能发现尿液中有红细胞,肉眼血尿则是尿液呈现红色。这是因为炎症导致膀胱黏膜血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。血尿的程度可能不同,有的患者仅镜下可见少量红细胞,有的患者可能出现明显的肉眼血尿。在年龄方面,儿童慢性膀胱炎出现血尿相对较少见,但一旦出现需要引起重视;老年人出现血尿时,需要警惕泌尿系统肿瘤等其他疾病同时存在的可能,因为老年人是泌尿系统肿瘤的高发人群,所以需要进一步检查鉴别。
三、耻骨上膀胱区不适
1.隐痛或胀痛
慢性膀胱炎患者耻骨上膀胱区会有隐痛或胀痛感觉。膀胱位于盆腔内,耻骨上膀胱区是其体表投影区域。炎症持续刺激膀胱,导致膀胱壁张力变化等,从而引起该区域的疼痛不适。不同年龄人群对疼痛的感受和表述不同,儿童可能不能准确描述疼痛性质,可能表现为哭闹、烦躁等;老年人可能表述为腹部不适、坠胀感等。生活方式方面,长期久坐等可能会加重耻骨上膀胱区的不适,因为久坐会压迫盆腔,影响局部血液循环,加重炎症刺激。
四、全身症状
1.低热
部分慢性膀胱炎患者可能出现低热情况,体温一般在37.5℃-38℃之间。这是因为机体对炎症的一种免疫反应,炎症因子释放引起体温调节中枢功能紊乱。在儿童中,低热可能不太容易被察觉,需要通过体温测量才能发现;老年人由于机体免疫力相对较低,炎症反应可能相对不剧烈,低热情况可能也不典型,但同样需要关注。如果慢性膀胱炎患者出现持续低热不退,需要考虑是否合并有其他部位的感染等情况。
2.乏力
患者会感到全身乏力,没有精神。这是因为炎症消耗机体能量,同时机体处于应激状态,影响了正常的代谢和生理功能。不同年龄段人群乏力表现有所不同,儿童可能表现为活动减少、嗜睡等;老年人可能表现为日常活动能力下降,如不能像往常一样进行散步等简单活动。生活方式方面,长期患病导致身体不适,可能会进一步加重乏力感,需要患者适当休息,调整生活方式来缓解乏力症状。



