腿关节半月板损伤怎么治

来源:民福康

腿关节半月板损伤治疗分非手术和手术及康复训练,非手术有休息制动、物理治疗(急性期冷敷、过后热敷及理疗仪器)、药物治疗(非甾体类抗炎药儿童忌用、老人慎用);手术包括半月板修整术(适损伤小边缘部分、年轻尽量保留组织、老年效果稍差)和半月板缝合术(损伤部位血运好的撕裂适用、年轻更适合、需评估多因素);康复训练分术后早期(膝关节周围肌肉等长收缩、踝关节屈伸)、中期(增加屈伸活动度、平衡训练)、后期(步态训练、加强肌肉力量训练),不同年龄患者训练有别。

一、非手术治疗

1.休息与制动

对于轻度半月板损伤,首先要让患者休息,减少患腿的活动量,必要时使用膝关节支具或石膏固定,限制膝关节的屈伸活动,为半月板损伤的修复创造条件。一般来说,年轻患者身体状况较好,通过适当休息和制动,半月板有一定的自我修复可能;而老年患者或本身合并其他关节疾病的人群,休息制动更为重要,能缓解疼痛等症状,避免损伤进一步加重。例如,长期从事重体力劳动的人群,半月板损伤后更需要严格制动,防止损伤影响日常工作和生活。

休息时应注意保持正确的体位,避免患腿长时间处于不当姿势,影响血液循环和损伤恢复。

2.物理治疗

冷敷:在损伤后的急性期(通常是伤后24-48小时内),可以进行冷敷。通过降低局部温度,收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。可以使用冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。不同年龄人群冷敷时需注意控制冰袋与皮肤的接触时间,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间应适当缩短;老年人血液循环相对较慢,冷敷时间也不宜过长。

热敷:在急性期过后(通常伤后48小时后),可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血吸收,缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾或热水袋,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于患有糖尿病的患者,由于其可能存在神经病变,对温度感知不敏感,热敷时要特别注意温度,避免烫伤。

理疗仪器治疗:如超声波、红外线等理疗方法。超声波可以促进组织的修复和再生,红外线能够改善局部血液循环。不同年龄和病情的患者,理疗的参数可能需要调整。儿童患者身体组织修复能力强,但要注意能量的控制;老年患者可能需要更温和的理疗参数,且要密切观察皮肤反应。

3.药物治疗

非甾体类抗炎药:可以缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。但儿童应避免使用非甾体类抗炎药,因为可能会引起胃肠道反应、肾功能损害等不良反应;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道出血风险等,需在医生指导下谨慎使用。

二、手术治疗

1.半月板修整术

适用于半月板损伤范围较小、边缘部分损伤的患者。通过手术将损伤的半月板边缘部分修整,使其恢复相对平整的形态,保留更多的半月板组织。对于年轻且活动量较大的患者,尽量保留半月板组织有助于维持膝关节的稳定性和正常功能;而老年患者如果半月板损伤严重,修整后可能也能缓解症状,但对膝关节功能的维持效果可能相对年轻患者稍差。

2.半月板缝合术

对于损伤部位血运较好的半月板撕裂,可采用半月板缝合术。例如,桶柄状撕裂等情况,如果符合缝合条件,通过缝合让半月板损伤部位愈合。年轻患者由于半月板本身血运相对较好,更适合进行缝合术,术后恢复后膝关节功能能较好恢复;但如果患者年龄较大,半月板血运较差,缝合后愈合的可能性降低,可能会选择其他手术方式。在手术前需要评估患者的半月板损伤情况、年龄、身体状况等多方面因素来决定是否适合缝合术。

三、康复训练

1.术后早期康复(术后1-6周)

术后早期主要进行膝关节周围肌肉的等长收缩训练,比如股四头肌等长收缩,患者仰卧位,伸直患腿,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行。对于儿童患者,康复训练要在医生和康复治疗师的指导下循序渐进进行,避免过度训练;老年患者由于肌肉力量较弱,等长收缩训练要从较小的强度开始,逐渐增加力度和时间。同时,可以进行踝关节的屈伸活动,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。

2.术后中期康复(术后6-12周)

逐渐增加膝关节的屈伸活动度训练,可以在康复治疗师的帮助下进行被动屈伸训练,或者患者在无痛范围内进行主动屈伸训练。同时开始进行平衡训练,如站在平衡垫上进行单腿站立等训练,提高膝关节的稳定性。不同年龄患者平衡训练的难度和时间安排不同,儿童平衡能力发展不完善,训练时间要短,逐渐增加;老年患者平衡能力相对较差,要注意安全,防止摔倒。

3.术后后期康复(术后12周以后)

进行步态训练,让患者逐渐恢复正常的行走功能,从慢速行走开始,逐渐增加行走速度和距离。同时加强膝关节周围肌肉的力量训练,如进行靠墙静蹲等训练,增强股四头肌、腘绳肌等肌肉力量,提高膝关节的稳定性和功能。对于年轻、活动量较大的患者,后期康复训练要注重提高膝关节的运动功能和耐力,以适应日常活动和可能的运动需求;老年患者则更注重提高日常生活活动能力,满足基本生活需求。

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半月板损伤可以跑步吗
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联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
半月板损伤可以根据个人情况进行适当的跑步。 半月板是连接股骨和胫骨的软骨垫,它能够缓冲和稳定膝关节的运动。半月板损伤的程度和严重程度各不相同,因此需要根据个人情况进行判断。如果半月板损伤轻微,例如仅是一些小撕裂,可以通过适当的跑步来加强肌肉和韧带,有利于恢复。但是需要控制跑步的强度和时间,尽量避免剧
内侧半月板损伤后怎么康复
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联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
内侧半月板损伤后的康复方法主要包括以下几个方面: 1.一般治疗 在半月板受伤后,应对受损的膝关节进行制动,尽量减少膝关节的活动,必要时及时进行外固定,抬高患肢。 2.物理治疗 在急性期,建议给予膝关节局部冷敷,这有助于缓解疼痛和减轻肿胀。在缓解期,可以适当进行热敷,以促进血液循环,缓解疼痛感和肿胀。
青少年半月板损伤怎么治疗好得比较快
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青少年半月板损伤后,需要根据损伤的严重程度选择合适的治疗方法,以促进恢复并减少后遗症。一般来说,以下治疗方法可以帮助青少年半月板损伤好得比较快: 1.休息:在损伤后的早期,应避免受伤的膝关节过度活动,以减轻疼痛和肿胀。可以使用拐杖或轮椅辅助行走,避免长时间站立或行走。 2.冰敷:在受伤后的72小时内
滑膜炎半月板损伤韧带撕裂伤怎么治疗
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滑膜炎半月板损伤韧带撕裂伤可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息,可以在损伤的24小时内冷敷,24小时后热敷,以缓解疼痛肿胀的症状。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药,起到消炎止痛的作用,改善关
膝关节半月板损伤的症状及治疗方法
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联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
膝关节半月板损伤的症状包括关节疼痛、关节肿胀、运动受限等。 1、关节疼痛 膝关节半月板损伤常伴随着剧烈疼痛,并且可在行走、跑步、弯曲或旋转膝关节时进一步加重。 2、关节肿胀 受损的半月板会因为出血和组织间液渗出,出现关节肿胀的情况,有时可伴有关节弹响的症状。 3、运动受限 受损的半月板会导致关节解剖
半月板损伤如何治疗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
半月板损伤的治疗方法主要包括以下几种: 1.保守治疗: 休息:停止运动,给半月板修复创造条件。 物理治疗:冷敷、热敷、电疗等,缓解疼痛和肿胀。 药物治疗:口服或外用止痛药、消炎药等。 注射治疗:局部注射玻璃酸钠等,营养半月板。 2.手术治疗: 半月板部分切除术:适用于半月板损伤较轻的情况。 半月板修
半月板损伤的恢复时间
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中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
半月板损伤的恢复时间因人而异,取决于多种因素,以下是一些影响半月板损伤恢复时间的因素: 1.损伤程度:半月板损伤的严重程度会影响恢复时间。轻度损伤可能在几周内恢复,而严重的损伤可能需要数月甚至更长时间。 2.治疗方法:治疗半月板损伤的方法包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗或手术治疗。不同的治疗
半月板损伤是怎么引起的
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。以下是一些可能导致半月板损伤的原因: 1.剧烈运动:在进行一些剧烈的运动,如篮球、足球、网球等运动时,半月板容易受到损伤。这是因为在这些运动中,运动员需要
半月板损伤会影响走路吗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
半月板损伤是否会影响走路取决于损伤的程度和位置。以下是一些可能的情况: 1.轻度半月板损伤:如果半月板只有轻微的损伤,可能只会引起一些不适感,如疼痛、肿胀或僵硬。在这种情况下,走路可能会受到一定影响,但通常不会严重到无法行走。 2.中度到重度半月板损伤:较严重的半月板损伤可能会导致更明显的疼痛和功能
半月板损伤修复方法
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
半月板损伤的修复方法主要包括保守治疗和手术治疗,具体的治疗方法需要根据半月板损伤的程度、症状以及患者的年龄、健康状况等因素来决定。以下是一些常见的半月板损伤修复方法: 1.保守治疗: 休息:停止运动,给半月板足够的时间修复。 物理治疗:包括冷敷、热敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和肿胀。 药物治疗:口
半月板损伤能自愈吗
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
半月板组织没有丰富的血运,主要是靠关节里面的关节腔里面的液体还有附着的关节囊和周围的滑膜组织来营养。半月板的损伤依据部位来看,如果是靠近关节囊附着的地方和滑膜组织的地方,临床上称为红区,很容易自愈,因为血运比较丰富。靠近关节中心的区临床上称为白区,因为没有血运,无法自愈,一般要通过临床手术去进行修补。在红区和白区之间,还有一部分区域叫红白
半月板损伤级别
姜军 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
半月板损伤根据核磁共振检查角度来说,可以分为级别分为一度、二度和三度。一度和二度损伤叫损伤性退变型,一度是半月板里有些点状?退变区域,出现团片状信号;二度是片状退变区域,即有正常纤维软骨结构变成了囊性变结构,出现线状信息未及关节面;三度损伤是半月板撕裂,核磁共振检查表现为线性信号延伸到关节面。
如何诊断膝关节半月板损伤
陈群 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先问一下患者有没有相应受伤的病史,并且有没有运动损伤。也可以做体格检查,明确关节间隙是否有压痛。还需要进行特殊的检查,包括麦氏征阳性及研磨试验阳性,都可以对诊断半月板损伤提供一定的帮助。其它的很好的辅助检查手段是核磁共振检查,对半月板的诊断率非常高,可以达到80%到90%。比较直观的方法就是关节镜探查,可以直接看见半月板是否有损伤。
半月板损伤怎么恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的恢复方法有:第一,暂时减少活动,注意休息,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,在不疼的情况下锻炼膝关节的屈伸,增强股四头肌和局部韧带肌肉的力量。第三,如果有三度以上的损伤,需要进行关节镜手术。第四,根据半月板损伤的情况,使用镇痛及活血化瘀的药物进行治疗,减轻局部肿胀,并且进行康复训练。
半月板损伤要怎么保养
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤具体保养方法有以下几项:第一、需要根据损伤严重程度,如果三度以上需要进行手术,手术后或者在没有特别严重时,进行保守治疗的保养,需要避免不良姿势,避免活动过度、爬山、爬楼梯、走路过多。第二、可以进行适当锻炼,包括进行主动、被动屈伸、弹力带拉伸。第三、选择补充钙质可以补充软骨营养,比如牛奶、小鱼虾、维生素D素等,恢复膝关节强度。第四
膝关节半月板损伤怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节半月板损伤可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行休息,应用镇痛及活血化瘀的药物,例如非甾体类消炎镇痛药物。还可以根据半月板损伤情况进行锻炼,例如锻炼膝关节的肌肉和韧带力量。如果半月板损伤比较严重,可以进行关节镜手术。
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