半月板损伤治疗分非手术和手术，非手术含休息制动、物理治疗、康复训练，休息制动包括减少患侧活动及用支具或石膏固定，物理治疗有冷敷、热敷、超声波、中频电疗，康复训练有股四头肌收缩和膝关节屈伸训练；手术有半月板修整术（适用于轻度边缘部损伤）和半月板缝合术（适用于年轻患者红区损伤）；不同人群有特殊考虑，儿童要注意保护发育，成年患者依自身情况调整治疗康复计划，需综合损伤程度、年龄等选合适方案早期规范治疗促恢复及维持膝关节功能。
一、非手术治疗
1.休息与制动
对于轻度半月板损伤的患者，尤其是儿童、青少年等活动量相对较大但损伤程度较轻者，充分休息是重要的基础措施。减少患侧膝关节的活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动，如奔跑、跳跃等。这样可以减轻半月板进一步损伤的风险，给损伤的半月板创造相对稳定的修复环境。对于成年患者，若处于半月板损伤早期，也应首先通过休息来控制症状，例如避免长时间徒步旅行等活动。
可以使用膝关节支具或石膏固定，限制膝关节的活动范围，一般固定3-4周左右。儿童在使用支具固定时，要注意选择合适的型号，确保固定效果的同时不影响肢体的血液循环和正常发育。成年患者固定期间要定期复查，观察半月板损伤的恢复情况。
2.物理治疗
冷敷：在半月板损伤后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷于膝关节部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部的肿胀和疼痛。对于儿童，冷敷时要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。成年患者冷敷时也要注意控制时间和温度，防止局部组织损伤。
热敷：损伤48小时后，可改为热敷。通过热敷可以促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。可以使用热毛巾、热水袋或红外线治疗仪等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天2-3次。儿童热敷时要由家长协助操作，确保温度合适且安全。成年患者热敷时要注意自身感觉，若有不适及时调整。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进半月板损伤部位的血液循环，加速组织代谢，有助于半月板损伤的修复。对于不同年龄段的患者，超声波治疗的参数可能会有所调整。儿童由于身体处于生长发育阶段，治疗时要选择较低的能量参数；成年患者则可根据损伤情况适当调整能量，但也要在安全范围内。
中频电疗：通过中频电流刺激，改善局部组织的营养代谢，缓解疼痛，促进半月板损伤的修复。在治疗过程中，要根据患者的耐受程度调节电流强度。儿童治疗时要密切观察其反应，避免因电流强度不适引起不良情绪或身体不适；成年患者可根据自身感受调整，但也要遵循治疗规范。
3.康复训练
股四头肌收缩训练：无论是儿童还是成年患者，都可以进行股四头肌收缩训练。患者取平卧位，将膝关节伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。股四头肌收缩训练可以增强股四头肌的力量，稳定膝关节，对半月板损伤的修复有帮助。儿童进行该训练时，家长可以在旁边引导，帮助其正确完成动作；成年患者要坚持规律训练，逐渐增加训练强度。
膝关节屈伸训练：在半月板损伤恢复到一定程度后，可以进行膝关节屈伸训练。患者取仰卧位，缓慢屈伸膝关节，动作要缓慢、平稳，避免用力过猛。儿童进行该训练时，要在康复治疗师或家长的辅助下进行，逐渐增加屈伸的范围；成年患者可根据自身恢复情况，在无痛或微痛范围内逐渐增大屈伸角度，一般每次训练10-15分钟，每天2-3次。
二、手术治疗
1.半月板修整术
适用情况：对于半月板损伤程度较轻，边缘部的损伤，如儿童的轻度半月板边缘撕裂等情况。这种手术方式是将损伤的半月板边缘不整齐的部分修整平整，保留相对完整的半月板组织，以维持膝关节的正常功能。儿童由于身体的再生修复能力相对较强，对于边缘部较轻的损伤，半月板修整术可能是较好的选择；成年患者若半月板损伤为边缘部较小的撕裂，也可考虑此手术。
手术过程：通过关节镜进入膝关节内部，观察半月板损伤情况后，用特殊的器械将损伤的部分修整。手术创伤较小，恢复相对较快。儿童进行手术时，要选择经验丰富的儿科骨科医生进行操作，确保手术安全；成年患者术后也要按照医生的要求进行康复训练，促进恢复。
2.半月板缝合术
适用情况：对于年轻患者，尤其是儿童和青壮年，若半月板损伤为红区（血液供应较好的区域）的损伤，可考虑半月板缝合术。因为红区的半月板有较好的血液供应，缝合后有较大的愈合可能。例如儿童的半月板中1/3红区撕裂等情况，适合进行缝合术；成年患者半月板红区撕裂且希望保留自身半月板功能的也可考虑。
手术过程：利用关节镜找到半月板损伤部位，通过特殊的缝合器械将损伤的半月板缝合起来。手术对技术要求较高，需要医生准确操作以保证缝合的效果。儿童进行手术时，要充分考虑其生长发育对半月板功能的影响，确保缝合后不影响膝关节的正常生长和功能；成年患者术后康复过程中要严格遵循康复计划，避免过早负重等导致缝合失败的情况。
三、根据不同人群的特殊考虑
1.儿童
儿童半月板损伤后恢复相对较快，但由于处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别注意保护膝关节的正常发育。非手术治疗时，康复训练要在专业人员指导下进行，避免过度训练影响骨骼肌肉的正常生长。手术治疗时，要选择对儿童生长影响较小的手术方式，术后康复要注重促进膝关节功能恢复的同时不影响身体发育。例如儿童半月板损伤后，在进行物理治疗时要严格控制温度和时间，防止对儿童皮肤和组织造成不良影响；康复训练要循序渐进，根据儿童的耐受程度逐步增加强度。
2.成年患者
成年患者半月板损伤后，要根据自身的职业、生活方式等调整治疗和康复计划。如果是运动员等对膝关节功能要求较高的人群，在治疗过程中要更加注重半月板功能的恢复，争取尽快恢复到受伤前的运动水平。在康复训练中要加强膝关节稳定性和力量的训练，可适当增加一些针对专项运动的康复训练内容。同时，成年患者要注意避免不良的生活方式，如长时间久坐、久站等，这些不利于膝关节的健康和半月板损伤的恢复。
总之，半月板损伤的治疗要根据损伤的程度、患者的年龄等因素综合选择合适的治疗方案，遵循早期、规范治疗的原则，以促进半月板损伤的快速恢复，维持膝关节的正常功能。
