癌症属于慢性病范畴其有病程发展缓慢、需长期管理、可预防控制等特点不同人群如儿童、老年癌症患者有相关情况生活方式与癌症作为慢性病关系密切有癌症病史人群属特殊慢性病管理群体。
癌症属于慢性病范畴。世界卫生组织将癌症定义为慢性疾病,这是因为癌症的发生、发展是一个相对缓慢的过程。从致癌因素的长期作用,到细胞发生恶性转化,再到肿瘤形成并逐渐进展,往往需要数年甚至数十年的时间。例如,一些肺癌的发生与长期吸烟等因素长期作用有关,这个过程不是急性突发的。
癌症作为慢性病的特点
病程发展缓慢:癌症从细胞的异常增殖到形成可被临床检测到的肿瘤,通常有较长的潜伏期。以结直肠癌为例,正常肠黏膜上皮细胞发生基因突变等改变,逐渐发展为腺瘤性息肉,再进一步恶变为癌,这个过程可能需要5-10年甚至更长时间。
需要长期管理:癌症患者在确诊后需要长期的医疗监测、治疗以及康复等多方面的管理。例如,乳腺癌患者在手术、放疗、化疗等初始治疗后,还需要长期进行随访,监测是否复发转移,同时进行内分泌治疗等,并且在生活方式调整等方面需要长期坚持,如保持健康的饮食、适度运动等。
可预防、可控制:通过采取一些措施可以预防癌症的发生,如戒烟、接种相关病毒疫苗(如乙肝疫苗预防肝癌、HPV疫苗预防宫颈癌等)等;对于已患癌症的患者,可以通过多种治疗手段(手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等)对癌症进行控制,使其像慢性病一样得到长期的管理,患者可以在一定程度上带瘤生存,维持相对正常的生活质量。
不同人群癌症作为慢性病的相关情况
儿童癌症:虽然儿童癌症相对成人癌症发病率低,但儿童癌症也具有慢性病的一些特征。儿童癌症在治疗后需要长期随访监测,因为存在复发的可能,而且长期的治疗可能会对儿童的生长发育等产生长期影响,需要长期进行康复等方面的管理。例如白血病患儿在经过化疗等治疗缓解后,需要定期复查血常规、骨髓穿刺等,监测病情复发情况,并且关注治疗带来的长期并发症,如生长迟缓、内分泌功能异常等,需要长期的医疗干预和生活方式等方面的调整。
老年癌症患者:老年癌症患者身体机能相对下降,癌症作为慢性病对其影响更为复杂。老年患者往往同时合并多种基础疾病,在癌症治疗时需要综合考虑其身体状况,治疗方案的选择要更加注重对患者生活质量的维护,长期管理中要关注治疗相关的不良反应以及与基础疾病的相互影响。例如老年肺癌患者,可能同时患有心脏病、糖尿病等,在进行化疗等治疗时,需要密切监测心脏功能、血糖等指标,并且在治疗后长期管理中要注意康复锻炼的适度性以及基础疾病的控制等。
生活方式与癌症作为慢性病的关系:不健康的生活方式如长期吸烟、酗酒、高脂高糖低纤维饮食、缺乏运动等是癌症发生的重要危险因素,这些不良生活方式的长期作用导致癌症成为慢性病。而对于癌症患者来说,调整生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,是癌症长期管理中的重要环节,有助于提高治疗效果和生活质量,对于癌症作为慢性病的控制起到积极作用。
有癌症病史人群:曾经患过癌症的人群属于癌症康复人群,他们仍然面临癌症复发转移等风险,属于慢性病管理的特殊群体。需要长期进行随访监测,包括肿瘤标志物检测、影像学检查等,同时在生活方式等方面继续保持健康的状态,以降低癌症复发的几率,长期维持健康状况。



