慢性病人接种新冠疫苗需分情况考量，基础健康状况稳定时通常可接种，急性发作期不建议；不同类型慢性病人群有具体接种考量，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病病人各有相应接种条件；接种前要如实告知病情等，接种后需留观及关注身体状况，且接种后仍要坚持日常疾病管理。
一、慢性病人基础健康状况稳定时可接种新冠疫苗
慢性病人群如果处于疾病稳定期，如高血压患者血压控制在<160/100mmHg且无其他严重并发症、2型糖尿病患者血糖控制平稳（空腹血糖一般建议控制在≤13.9mmol/L等情况）、冠心病患者病情稳定且没有急性发作等，通常是可以接种新冠疫苗的。这是因为在病情稳定阶段，接种疫苗引发严重不良反应的风险相对较低，而疫苗能够帮助慢性病人群建立针对新冠病毒的免疫防护。例如，多项针对高血压、糖尿病等慢性病人群接种新冠疫苗的研究显示，在病情控制良好的情况下接种，其安全性与普通人群无显著差异，同时能有效刺激机体产生抗体，抵御新冠病毒感染。
二、慢性病人急性发作期不建议接种
当慢性病人处于疾病急性发作期时，比如高血压患者突发高血压危象（血压急剧升高，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，且伴有头痛、视物模糊、心悸、气促等症状）、冠心病患者发生急性心肌梗死、糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒等情况，此时机体处于应激状态，接种新冠疫苗可能会加重病情，或者影响疫苗接种后的免疫反应效果，还可能增加疫苗不良反应发生的风险。例如，在慢性病人急性发作期接种疫苗，可能导致原本不稳定的病情进一步恶化，不利于患者的康复。
三、不同类型慢性病人群的具体接种考量
高血压病人：血压控制平稳是关键，一般建议血压长期稳定在<160/100mmHg，且没有其他严重并发症时可接种。如果血压波动较大，或者同时合并有心、脑、肾等重要脏器的严重并发症，如肾功能不全（血肌酐明显升高、肾小球滤过率显著下降等）、心力衰竭等，则需要谨慎评估后再决定是否接种，必要时可咨询心内科和肾内科等相关专科医生的意见。
糖尿病病人：血糖控制良好是前提，空腹血糖一般建议控制在≤13.9mmol/L，且没有急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等）时可以接种。对于血糖控制不佳或者存在慢性并发症（如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等较严重情况）的患者，接种前需与内分泌科医生充分沟通，评估接种风险和获益。
冠心病病人：病情稳定是接种的重要条件，若处于稳定型心绞痛阶段，没有频繁发作的胸痛等症状，心功能处于相对较好的状态（如纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ-Ⅱ级），通常可以接种新冠疫苗。但如果处于不稳定型心绞痛发作期、急性心肌梗死急性期等情况，则不建议接种。
慢性阻塞性肺疾病病人：处于稳定期，即咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或较轻时可以接种。如果处于急性加重期，有明显的呼吸困难加重、大量脓痰等表现，此时机体免疫力低下且病情较重，不适合接种新冠疫苗，需等病情稳定后再评估。
四、温馨提示
慢性病人在接种新冠疫苗前，应如实向接种医生告知自己的病情、用药情况等。接种后要在接种现场留观30分钟，以便出现不良反应时能及时处理。回家后要密切关注自身身体状况，如出现发热、乏力、局部接种部位红肿等一般不良反应，通常会在1-2天内自行缓解；如果出现持续高热、呼吸困难、剧烈头痛等严重异常情况，应立即就医，并向医生说明接种新冠疫苗的情况，以便医生准确判断病情并进行相应处理。同时，慢性病人即使接种了新冠疫苗，也不能放松日常的疾病管理，仍需遵循原有的治疗方案，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以维持病情的稳定。
