脾肺气虚可引发呼吸系统、消化系统及全身多方面症状，呼吸系统表现为慢性咳嗽（声低弱、咳痰清稀色白且易因诱因加重）、气短（呼吸浅短难续、活动后加重）；消化系统有食欲不振（食量减少、对食物缺乏兴趣）、腹胀（胃脘胀满、饭后加重）；全身状况可见神疲乏力（全身疲倦、活动耐力下降）、自汗（动辄汗出、卫外不固）、面色萎黄（无华、气血生成不足致），且各症状与脾肺气虚导致的宣肃、运化、气血生成等功能失常相关，生活方式等因素会影响症状表现。
一、呼吸系统相关症状
（一）咳嗽
1.特点：多为慢性咳嗽，咳嗽声低弱，咳痰清稀色白。从年龄角度看，儿童脾肺气虚时咳嗽可能更迁延不愈，影响日常活动及睡眠；对于成年人，也会长期反复发作，在季节变化等诱因下加重。生活方式方面，若长期劳累、缺乏运动，会加重脾肺气虚致咳嗽加重。
2.机制：脾肺气虚，肺失宣肃，脾失健运，水湿内停聚而为痰，痰阻气道则咳嗽，且因气虚推动无力，咳痰无力致痰稀白。
（二）气短
1.表现：呼吸浅短难续，活动后尤为明显。不同年龄人群表现有差异，儿童可能在玩耍稍久后就出现气短、气不够用的情况；成年人日常活动如爬楼梯、快走等时易感觉气短。病史方面，若有慢性呼吸系统疾病史，脾肺气虚会使病情更容易反复且气短症状加重。
2.原理：肺主气司呼吸，脾为气血生化之源，脾肺气虚则气的生成不足，肺的宣发肃降功能失常，故气短，活动时耗气更甚则气短加重。
二、消化系统相关症状
（一）食欲不振
1.状况：食量减少，对食物缺乏兴趣。儿童脾肺气虚时可能表现为吃饭不积极，挑食、厌食；成年人则可能出现每餐进食量明显减少，即使面对喜爱的食物也缺乏进食欲望。生活方式上，若经常熬夜、精神压力大，会影响脾胃功能，加重脾肺气虚致食欲不振更明显。
2.缘由：脾主运化，肺与脾相互关联，脾肺气虚则脾胃运化功能减退，受纳水谷功能失常，故食欲不振。
（二）腹胀
1.特征：胃脘部胀满不适，饭后多加重。年龄较小的儿童可能表现为腹部膨隆，用手触摸感觉较胀；成年人腹胀时自觉腹部饱胀，有时会伴有嗳气。病史方面，若有慢性胃炎等病史，脾肺气虚会使胃肠蠕动进一步减慢，腹胀更易出现且不易缓解。
2.成因：脾肺气虚，气机运化不畅，食物停滞于胃肠，导致腹胀，且因气虚推动无力，腹胀症状在进食后因食物增多而加重。
三、全身状况相关症状
（一）神疲乏力
1.程度：全身疲倦，肢体无力，活动耐力下降。儿童可能表现为不愿意玩耍、嗜睡等；成年人则是日常工作学习稍用力就感觉疲惫不堪，需要频繁休息。生活方式中，过度劳累、睡眠不足会使脾肺气虚加重，神疲乏力更显著。
2.道理：脾肺气虚，气血生化不足，不能濡养全身，故出现神疲乏力，且活动后耗气进一步加重气虚，使乏力感加剧。
（二）自汗
1.表现：动辄汗出，以自汗为主，即不因外界环境因素（如高温、剧烈运动等）而自行出汗。不同年龄自汗表现有别，儿童在安静状态下可能也会有轻微自汗，活动后更明显；成年人在日常活动、轻微运动时就容易出汗。特殊人群中，老年人脾肺气虚时自汗情况可能更突出，因为老年人本身脏腑功能衰退，脾肺气虚更易导致卫外不固而自汗。
2.机制：肺主皮毛，脾主肌肉，脾肺气虚则卫外不固，腠理不密，津液外泄而自汗，活动时气随汗泄，自汗更甚。
（三）面色萎黄
1.色泽：面色呈现萎黄无华的状态。从年龄看，儿童面色萎黄可能提示营养状况不佳且存在脾肺气虚，影响气血生成；成年人面色萎黄可能与长期的脾胃功能失调、气血不足相关，而脾肺气虚是其中重要因素。生活方式中，长期饮食不规律、缺乏运动等会加重脾肺气虚，使面色萎黄更明显。
2.原因：脾为气血生化之源，脾肺气虚则气血生成不足，不能上荣于面，故面色萎黄。
