扩张型心肌病可治疗但难根治，治疗目标是改善症状等，一般治疗包括生活方式调整与病因治疗，药物治疗有心力衰竭及抗心律失常药物治疗，器械治疗有CRT、ICD，终末期可心脏移植，需综合患者多方面因素个体化治疗。
一、一般治疗
1.生活方式调整
休息与活动：患者需要注意休息，避免过度劳累，但也应根据心功能情况适当进行活动，心功能不全时要限制体力活动，心功能改善后可逐步增加活动量。对于不同年龄的患者，儿童患者需避免剧烈运动，以免加重心脏负担；成年患者要避免长时间的重体力劳动等。女性患者在妊娠等特殊时期需特别注意心脏负荷情况。有吸烟饮酒等不良生活方式的患者，必须戒烟限酒，因为吸烟会损害血管内皮功能，饮酒会加重心脏负担，影响病情。
饮食：低盐饮食，每日盐摄入量应控制在3-5克以下，减少水钠潴留，减轻心脏负荷。对于不同年龄的患者，儿童患者的饮食也需遵循低盐原则，避免食用过咸的食物，如腌制食品等；成年患者同样要严格控制盐的摄入。同时，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等。
2.病因治疗：如积极治疗可能引起扩张型心肌病的原发病，如感染（部分病毒感染可能与扩张型心肌病发病相关，需积极抗病毒等治疗）、内分泌-代谢紊乱（如甲状腺功能异常等，需纠正甲状腺功能）等。不同年龄患者病因可能有所差异，儿童患者感染相关病因可能更为常见，需注意预防感染性疾病；成年患者内分泌-代谢相关病因需重视早期发现和治疗。
二、药物治疗
1.心力衰竭治疗药物
利尿剂：通过促进钠水排泄，减轻心脏前负荷，常用药物有呋塞米等。但使用过程中需注意电解质紊乱等不良反应，对于儿童患者，使用利尿剂时要密切监测电解质，因为儿童对电解质变化更敏感；成年患者也需定期检查血钾、血钠等电解质水平。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如卡托普利、缬沙坦等，可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善心室重构，延缓病情进展。但这类药物可能有干咳等不良反应，儿童患者使用需谨慎评估；成年患者在用药过程中要注意监测血压等指标。
β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可抑制交感神经活性，改善心肌重构，但需从小剂量开始逐渐增加剂量，且心功能严重不全时需慎用。儿童患者使用β受体阻滞剂更需严格掌握适应证和剂量；成年患者在起始用药时要密切观察心率、血压等变化。
2.抗心律失常药物：对于存在心律失常的患者，根据心律失常的类型选用相应药物，如胺碘酮等。但抗心律失常药物可能有一定的心脏毒性等不良反应，需谨慎使用，儿童患者使用抗心律失常药物需特别注意药物对心脏传导等功能的影响；成年患者也要在监测下合理使用。
三、器械治疗
1.心脏再同步化治疗（CRT）：适用于心室收缩不同步的患者，通过植入双心室起搏器，使左右心室同步收缩，改善心脏功能。对于不同年龄患者，儿童患者由于心脏结构和功能特点，CRT的应用相对较少，主要用于符合适应证的成年患者，尤其是心功能不全且心室收缩不同步的患者。
2.植入式心脏复律除颤器（ICD）：对于有发生恶性心律失常风险的患者，如存在持续性室性心动过速等情况，可植入ICD，预防猝死。儿童患者发生恶性心律失常的风险有其自身特点，ICD的植入需严格评估；成年患者则根据心律失常风险分层来决定是否植入ICD。
四、心脏移植
对于终末期扩张型心肌病患者，心脏移植是一种有效的治疗手段。但心脏移植面临供体短缺、免疫排斥等问题，对于不同年龄患者，儿童患者等待心脏移植的过程中需密切关注心功能变化，维持生命体征稳定；成年患者在等待心脏移植期间也需积极进行药物等支持治疗，提高生活质量，等待合适的供体。
总之，扩张型心肌病的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、病情等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以最大程度地改善患者的预后。
