发布于 2025-05-07
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扩张型心肌病尚无有效的防治手段,治疗原则主要是防治心律失常和心功能不全,对栓塞患者进行抗凝治疗。一、药物治疗:①血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂:治疗扩张型心肌病的首选药物,能够减少心肌损伤,延缓病情的发展,如卡托普利,依那普利,氯沙坦,缬沙坦等。②利尿剂:如果患者存在体液潴留,需要使用利尿剂,如氢氯噻嗪和呋塞米等。③β受体阻滞剂:β受体阻滞剂可改善心功能,降低心室肌重量和容量,改善心室形状,如比索洛尔,伊伐布雷定。④强心剂:用于帮助增加心肌收缩力如地高辛,但剂量过大可能导致不良反应,需遵医嘱使用。⑤醛固酮受体拮抗剂:可以降低心力衰竭患者的心脏性猝死率,如螺内酯和依普利酮。二、非药物治疗,对于病情严重的患者需接受必要的非药物治疗:①心脏移植,这是临床治疗终末期心脏病最有效的方法。②心脏再同步化治疗,让左右两侧心室同步收缩,尽量达到最佳的工作状态。③植入型心律转复除颤器,能够降低心脏猝死率。④心脏辅助装置,让衰竭的心脏恢复功能,如主动脉内球囊反搏和体外膜肺氧合器(体外膜肺)等装置。