为预防胎盘早剥,需定期产检及时发现高危因素,积极控制高血压、肾脏疾病等基础疾病,避免腹部外伤,合理饮食与管理体重,避免长时间仰卧位,孕晚期谨慎性生活。定期产检能及时发现潜在问题,控制基础疾病可降低相关风险,避免腹部外伤、合理饮食体重管理、避免仰卧位、谨慎性生活均是减少胎盘早剥发生的重要措施。
一、定期产检
意义:通过定期产检能够及时发现孕妇的一些潜在问题,如妊娠高血压疾病等,这些问题是胎盘早剥的高危因素。例如,研究表明妊娠高血压疾病孕妇发生胎盘早剥的风险较正常孕妇显著升高。
具体做法:孕妇应按照医生的建议按时进行产检,一般妊娠早期至少进行1次产检,妊娠中期每4周左右产检1次,妊娠晚期每2周左右产检1次,临近预产期时每周产检1次。产检项目包括测量血压、体重、宫高、腹围,进行血常规、尿常规等检查,以及通过B超等检查了解胎盘位置等情况。
二、积极控制基础疾病
对于有高血压的孕妇:
意义:高血压会导致子宫胎盘血管痉挛,影响胎盘的血液供应,增加胎盘早剥风险。例如,高血压孕妇如果血压控制不佳,胎盘早剥发生率明显上升。
具体做法:应在医生指导下合理使用降压药物(如无特殊情况仅需提及药物名称,不涉及具体服用指导)控制血压,同时注意保持低盐饮食,一般每天盐的摄入量应控制在6g以下,适当运动,如散步等,但要避免剧烈运动。
对于有肾脏疾病的孕妇:
意义:肾脏疾病可能会影响孕妇的整体健康状况,进而影响胎盘的血液灌注等,增加胎盘早剥风险。
具体做法:需要积极配合肾病专科医生进行治疗,密切监测肾功能等相关指标,同时在孕期要注意休息,避免劳累,饮食上要根据病情合理调整,例如限制蛋白质等的摄入等。
三、避免腹部外伤
意义:腹部受到撞击等外伤时,容易导致胎盘早剥。例如,孕妇在日常生活中如果发生车祸、摔倒等情况,腹部受到外力冲击,就可能引发胎盘早剥。
具体做法:孕妇要注意自身安全,避免前往人员密集、环境复杂易发生碰撞的场所。在行走时要小心,尤其是在孕晚期腹部比较膨隆时,尽量避免走在凹凸不平的路面上,上下楼梯要缓慢小心。如果乘坐交通工具,要系好安全带等。
四、合理饮食与体重管理
意义:不合理的饮食和体重增长过快可能会导致一些妊娠并发症,从而增加胎盘早剥风险。例如,孕期体重增长过多会增加妊娠高血压疾病等的发生风险,进而增加胎盘早剥风险;而营养不良也可能影响胎盘的正常发育。
具体做法:
饮食方面:要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)、维生素(如新鲜蔬菜和水果)、矿物质(如钙、铁等)的食物。同时要避免食用过多高盐、高糖、高脂肪的食物。例如,每天应保证摄入足够的蔬菜,一般建议不少于500g,水果200-400g。
体重管理方面:孕妇要根据孕前体重合理控制孕期体重增长。一般孕前体重正常的孕妇,孕期体重增长应控制在11.5-16kg;孕前体重过重的孕妇,孕期体重增长应适当减少;孕前体重过轻的孕妇,孕期体重增长可适当增加,但都要在医生的指导下进行合理控制。
五、避免长时间仰卧位
意义:妊娠晚期长时间仰卧位会增大妊娠子宫对下腔静脉的压迫,使回心血量减少,子宫胎盘血流量也相应减少,可能增加胎盘早剥风险。
具体做法:孕妇在休息时应尽量采取左侧卧位,这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘血液循环。例如,晚上睡觉的时候尽量保持左侧卧位,如果觉得左侧卧位不舒服,可以在背后垫一个小枕头等保持体位。白天休息时也应多采取左侧卧位,避免长时间仰卧。
六、谨慎性生活
意义:孕晚期性生活不当可能会刺激子宫,引发子宫收缩,增加胎盘早剥风险。
具体做法:孕晚期应谨慎性生活,一般孕早期和孕中期如果没有特殊情况可以适当进行性生活,但也要注意动作轻柔,而孕晚期应避免性生活。如果孕妇有前置胎盘等特殊情况,则应严格禁止性生活。



