脾胃虚弱有消化系统相关症状如食欲减退、腹胀、大便异常（溏稀或偶见干结），有全身症状如身体乏力、面色萎黄、形体或消瘦或肥胖，儿童有消化不良、生长发育迟缓、睡眠不安，老年人消化功能进一步减退、易受季节影响，女性有月经不调、皮肤问题。
一、消化系统相关症状
食欲减退：脾胃虚弱者通常会出现食欲明显下降的情况，对食物缺乏兴趣，进食量减少。从中医角度来看，脾胃是运化食物的关键脏腑，脾胃虚弱时，其运化功能失常，无法正常将食物转化为人体所需的营养物质，所以会导致食欲不佳。例如，一些老年人由于年龄增长，脾胃功能逐渐衰退，常表现为吃饭量少，即便面对喜欢的食物也没有强烈的进食欲望。
腹胀：进食后容易出现腹胀，尤其是在进食较多或进食不易消化的食物后，腹胀感更为明显。这是因为脾胃虚弱，不能正常运化水谷，导致食物在胃肠道内停留时间过长，产生气体积聚而引起腹胀。比如，食用了较多油腻、豆类等易产气食物后，腹胀症状会加重。
大便异常
大便溏稀：大便质地稀薄，不成形，排便次数可能增多。这是由于脾胃虚弱，不能腐熟水谷和运化水湿，水湿下注肠道，导致大便溏稀。例如，部分脾胃虚弱的人每天大便次数可达2-3次，且大便稀软如泥。
大便干结：少数脾胃虚弱者也可能出现大便干结的情况，这是因为脾胃虚弱导致肠道的推动功能减弱，虽然肠道内有一定的津液，但由于脾胃运化无力，无法正常传输，从而出现大便干结。不过这种情况相对较少见，更多见的是大便溏稀。
二、全身症状
身体乏力：患者常感觉浑身没力气，容易疲劳，稍微活动就会感到疲倦。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现身体乏力的症状。无论是年轻人还是老年人，脾胃虚弱时都可能出现这种情况，比如年轻女性长期节食减肥，导致脾胃损伤，就会经常感到疲惫无力。
面色萎黄：面色缺乏光泽，呈现萎黄的状态。这是由于脾胃虚弱，气血化生不足，不能上荣于面，所以面色表现出萎黄的特征。例如，一些患有慢性脾胃疾病的患者，长时间面色不佳，呈现萎黄之色。
形体消瘦或肥胖
形体消瘦：部分脾胃虚弱者会出现形体消瘦的情况，因为脾胃不能正常运化吸收营养，身体得不到充足的营养供应，导致体重下降，体型消瘦。比如一些患有脾胃虚弱相关疾病的儿童，会出现生长发育迟缓，体型较同龄儿童瘦弱。
形体肥胖：另外，也有部分脾胃虚弱者表现为形体肥胖，这是因为脾胃虚弱，运化水湿的功能减弱，水湿内停，聚湿生痰，痰湿阻滞体内，导致身体肥胖，常见于腹部肥胖较为明显的人群。
三、不同人群的特殊表现
儿童脾胃虚弱
消化不良：儿童脾胃虚弱时，更容易出现消化不良的情况，表现为恶心、呕吐、嗳气等症状。比如幼儿可能会在进食后不久出现呕吐，吐出不消化的奶瓣或食物残渣，同时伴有口臭。
生长发育迟缓：由于脾胃是儿童生长发育所需营养的重要来源，脾胃虚弱会影响营养的吸收，从而导致儿童身高、体重增长缓慢，低于同龄正常儿童水平。
睡眠不安：部分脾胃虚弱的儿童还会出现睡眠不踏实，容易惊醒等睡眠问题，这与脾胃不适导致身体不舒服有关。
老年人脾胃虚弱
消化功能进一步减退：老年人随着年龄的增加，脾胃功能本就逐渐衰退，若本身有脾胃虚弱的问题，消化功能会进一步减退，对食物的消化吸收能力更差，可能需要吃非常容易消化的食物，否则就会出现腹胀、腹泻等不适。
容易受季节影响：老年人脾胃虚弱者对季节变化较为敏感，在季节更替时，尤其是寒冷季节，脾胃不适的症状更容易加重，比如出现腹痛、腹泻等症状加重的情况，这是因为老年人的脾胃功能相对较弱，难以适应外界环境的变化。
女性脾胃虚弱
月经不调：女性脾胃虚弱可能会影响气血的生成，进而导致月经不调，表现为月经量少、月经周期不规律等。这是因为气血是月经正常来潮的重要物质基础，脾胃虚弱导致气血不足，就会影响月经的正常状态。
皮肤问题：脾胃虚弱还可能反映在皮肤上，出现皮肤暗淡、没有光泽、长斑等问题，因为脾胃功能失常，不能将体内的毒素等代谢废物及时排出，影响了皮肤的营养供应和代谢。
