左心衰竭的相关因素包括心肌收缩功能减退、心脏负荷过重、心室舒张功能异常。心肌收缩功能减退可由冠心病、心肌病等病因及机制引起，老年人因心肌退变更易出现，长期不良生活方式会损害心肌；心脏负荷过重分压力负荷过重（如主动脉瓣狭窄、长期高血压）和容量负荷过重（如二尖瓣关闭不全、先天性心脏病），年龄、性别通过影响基础疾病概率间接作用，不良生活方式会加重；心室舒张功能异常常见于高血压性心脏病、肥厚型心肌病，老年人因心肌僵硬度增加更易出现，长期精神紧张、焦虑及肥胖等不良生活方式可影响心室舒张功能。
年龄因素影响：老年人随着年龄增长，心肌细胞会逐渐发生生理性退变，心肌的弹性和收缩能力下降，更容易出现心肌收缩功能减退相关问题。例如老年人群中，因冠心病导致心肌梗死进而引发左心衰竭的比例相对较高，这与老年人冠状动脉粥样硬化的发生率增加以及心肌本身的退变有关。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会损害心肌。吸烟产生的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，影响心肌血供；过量饮酒可直接毒害心肌细胞，导致心肌收缩功能降低。长期高脂饮食的人群，血脂异常易引发动脉粥样硬化，也是导致心肌收缩功能减退的危险因素之一。
心脏负荷过重
压力负荷过重
病因及机制：主动脉瓣狭窄是常见的引起左心压力负荷过重的原因。主动脉瓣狭窄时，左心室向主动脉射血受阻，左心室需要克服增大的阻力进行收缩，长期处于这种状态会导致左心室肥厚，心肌收缩力逐渐下降，最终引发左心衰竭。例如先天性主动脉瓣狭窄，或者老年退行性主动脉瓣狭窄，都可使左心室压力负荷增加。
年龄性别影响：老年男性患主动脉瓣狭窄的风险相对较高，随着年龄增长，瓣膜发生退变的概率增加。女性在一些特定情况，如妊娠等，可能会出现心脏负荷的变化，但对于原发性的压力负荷过重，性别差异相对主动脉瓣狭窄等疾病来说，主要还是年龄相关因素更为突出。
生活方式影响：长期高血压也是导致左心压力负荷过重的重要因素。高血压患者外周血管阻力增大，左心室需要加强收缩来维持正常的血液循环，长期高血压得不到有效控制，会使左心室逐渐肥厚，心肌重构，最终发展为左心衰竭。高盐饮食会加重水钠潴留，进一步升高血压，加重心脏的压力负荷，所以高盐饮食的生活方式会增加心脏压力负荷过重的风险。
容量负荷过重
病因及机制：二尖瓣关闭不全可引起左心容量负荷过重。二尖瓣关闭不全时，左心室在收缩期不仅要向主动脉射血，还要有一部分血液反流回左心房，导致左心室舒张期容量增加，左心室需要代偿性扩大来容纳更多的血液，长期下去会影响心肌的收缩和舒张功能，引发左心衰竭。另外，先天性心脏病中的房间隔缺损等，也会使左心房血液分流到右心房，然后进入右心室再到肺循环，最后又回到左心房，导致左心容量负荷增加。
年龄性别影响：不同年龄和性别的人群都可能患二尖瓣关闭不全等疾病，但在先天性心脏病方面，一些特定的先天性心脏畸形在不同性别和年龄中的发生率有所不同。例如某些类型的先天性心脏病在女性胎儿中的发生率可能与男性有差异，但总体来说，容量负荷过重的发生主要与心脏本身的结构异常等因素相关，年龄和性别通过影响基础疾病的发生概率间接起作用。
生活方式影响：过度劳累等生活方式可能会加重心脏的负担，对于本身有心脏基础病变的人来说，更容易引发容量负荷过重相关的问题。比如有二尖瓣关闭不全的患者，过度劳累会使心脏代偿能力下降，加快左心衰竭的进展。
心室舒张功能异常
病因及机制：舒张性心力衰竭中，心室舒张功能异常是重要原因。常见于高血压性心脏病，长期高血压导致心肌肥厚，心肌间质纤维化，影响心肌的舒张功能，使心室充盈受限。另外，肥厚型心肌病患者，心肌异常肥厚，心室的顺应性降低，舒张期心室不能正常扩张，充盈量减少，影响左心的血液充盈，进而引发左心衰竭相关症状。
年龄因素影响：老年人随着年龄增长，心肌的僵硬度增加，舒张功能本身就会逐渐减退，所以老年人更容易出现心室舒张功能异常相关的左心衰竭。例如老年人群中，高血压性心脏病的发病率较高，而高血压性心脏病常常伴有心室舒张功能异常。
生活方式影响：长期精神紧张、焦虑等不良心理状态可能会影响心脏的舒张功能。精神紧张时，体内会分泌一些激素，如肾上腺素等，长期刺激会导致心肌重构，影响心室的舒张功能。此外，肥胖也是一个重要的生活方式因素，肥胖患者心肌间质脂肪沉积，心肌重量增加，顺应性下降，容易出现心室舒张功能异常，进而引发左心衰竭。
