左心衰竭临床表现

心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。 左心衰竭时，由于肺循环淤血，导致肺部毛细血管扩张、充血甚至破裂出血。红细胞渗出后被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞将红细胞中的血红蛋白分解转化为含铁血黄素，而这些含有含铁血黄素的巨噬细胞就被称为心力衰竭细胞，它们的出现通常提示左心衰竭的发生。同时

小孩发烧手脚凉是怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

小孩发烧手脚凉可能与四肢供血不足、体温调节中枢发育不完全、疾病影响等因素有关。 1.四肢供血不足 小孩发烧时，由于四肢血量少于内脏，供血不足，因此较成年人更容易发凉。 2.体温调节中枢发育不完全 小孩体温调节中枢发育尚未完善，不能很好地调节体温，导致在发烧时，手脚等末梢部位的温度调节相对较差，出现冰

右心衰竭时水肿形成的主要机制是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右心衰竭时水肿形成的主要机制是体静脉压力升高导致毛细血管流体静压增高。 右心衰竭会造成体循环淤血，使体静脉压力显著升高。这是因为右心不能有效地将血液泵入肺部进行氧合，导致血液在体循环中积聚。 当体静脉压力升高后，会传递到与之相连的毛细血管，使得毛细血管内的流体静压也随之增高。这样一来，液体就更容易从

心衰肺积水能活多久

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰肺积水患者的存活时间因人而异，受到多种因素的影响，难以确切预估。 如果患者原本的心脏疾病非常严重，如广泛的心肌梗死、严重的心脏瓣膜病等，心脏功能极差，那么其预后往往不佳，存活时间可能较短。而对于心脏疾病相对较轻，通过积极治疗能够较好控制病情进展的患者，生存时间可能会相对延长。及时且规范的治疗对于

心衰细胞是由于什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰细胞是由于左心衰竭导致肺淤血时，巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，使红细胞内的含铁血黄素蓄积在细胞内而形成的。 当左心衰竭发生时，心脏不能有效地将血液泵出，导致血液在肺部淤积。这种淤血状态为心衰细胞的形成创造了条件。其次，当红细胞渗出到肺部组织后，巨噬细胞会将其吞噬并进行处理，分解其中的血红蛋白等

高血压冠心病会同时存在吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

高血压和冠心病常常同时存在，相互影响，严重威胁人们的健康。 高血压是冠心病的重要危险因素之一。长期高血压会导致动脉血管壁承受过高压力，容易引起血管内皮损伤，为动脉粥样硬化的形成创造了条件。这是因为血管内皮损伤后，脂质等物质更容易沉积在血管壁上，逐渐形成斑块。冠心病则主要是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌

心率正常值范围是多少

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心率的正常范围是60-100次/分钟。 在安静、清醒的状态下，正常人的心率通常在60-80次/分钟之间。超过80次/分钟可能被认为是心率偏快，但只有当心率超过100次/分钟时，才被称为心动过速。心率低于60次/分钟被称为心动过缓，但某些健康人群（如运动员或身体素质较好的人）在静息状态下心率可能低于6

急性心衰是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰是一种严重的心血管疾病状态。 急性心衰是指心脏在短时间内功能急剧下降，导致血液不能有效泵出以满足身体需求。患者会出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、心慌、水肿等症状，严重威胁生命。 患者需要吸氧以改善缺氧状态，使用利尿剂减轻心脏负荷，血管扩张剂降低心脏前后负荷，正性肌力药物增强心肌

左边锁骨附近隐隐作痛怎么回事

殷庆丰 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

如果左边锁骨附近出现隐隐作痛的情况可能与外伤、肩关节疾病、心脏病等原因有关。 1.外伤 如锁骨骨折或软组织损伤，可能导致疼痛。 2、肩关节疾病 如肩周炎或肩袖损伤，可能放射至锁骨附近引起疼痛。 3、心脏病 如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉存在严重病变，供血、供氧无法及时且充分地供应上，

小儿肺炎合并心衰的表现错误的是什么

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

小儿肺炎合并心衰的表现错误的是烦躁不安与面色变化、呼吸增快、心率增快、心脏体征。 1.烦躁不安与面色变化 患儿会突然极度烦躁不安，面色可能发绀（青紫）或发灰，趾（指）甲微血管充盈时间延长。 2.呼吸增快 呼吸频率会突然增快，超过60次/分，这是心衰时肺部循环负担加重的表现。 3.心率增快 心率也会突

左心衰和右心衰的区别

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰和右心衰分别有不同典型症状，左心衰典型症状是肺循环淤血，比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。右心衰典型症状是体循环淤血，就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位，比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病，需要及时就医治疗，否则会引发严重后果，危及生命。

心衰搭桥手术后应该注意什么

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭并且进行了心脏搭桥手术的患者，在手术以后首先要患者安静的休息静养，避免劳累、情绪激动、受凉。同时，饮食方面需要饮食比较清淡，避免暴饮暴食，避免大便干燥，因此需要保持饮食含有一些纤维，因为过度用力的排便可能会诱发心衰的加重，诱发心肌缺血的加重，因此是要特别关注的问题。在医生的治疗过程中，会非常关注心衰搭桥术以后患者循环稳定情况，也就是要监测血压、心跳、每天出量和入量的情况是否能够保持在合理的平衡范围之内。需要根据平衡情况调整药物的使用方案，使心功能能够在最大程度上保持稳定。

老年心衰患者呕吐是怎么回事

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

老年心衰的患者发生呕吐，最常见的原因就是由于心力衰竭而造成胃肠道瘀血，这种情况下，患者胃肠动力非常差，非常容易引起恶心、呕吐的症状，是临床上比较常见的一种情况，对于这样的情况，最重要的治疗要进行减轻瘀血、减轻心脏负担的抗心衰治疗。其次要关注患者的消化道通畅情况，比如老年心衰的患者存在有便秘，多天没有排大便或者甚至存在有肠梗阻的发生，这种情况下就会出现恶心、呕吐的症状，需要尽快进行促排便的治疗，保持消化道通畅，才能去有效的缓解和改善恶心和呕吐的症状。恶心、呕吐的消化道症状可能还提示存在有其他消化系统疾病，比如应激性溃疡、肠系膜的栓塞等，也需要进行有效的鉴别。

怎样改善心肌供血不足

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心脏供血不足的患者应采取活血化瘀、理气活血的方法，心脏供血不足主要表现为胸痹，患者一般在劳累后出现胸痛的症状，有些患者甚至可以出现呼吸困难。心肌缺血的患者要通过活血化瘀来改善症状，气虚的患者要理气活血，防止患者出现严重的并发症，预防心肌梗死的发生。

心肌供血不足怎么调理

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心肌供血不足要通过活血化瘀来调理，同时调整患者的生活方式。心肌供血不足的患者是出现了动脉硬化，平时生活中要以低盐、低脂的饮食为主，少吃动物脂肪类的食物，对于症状明显的患者，要给予活血化瘀的药物治疗，改善心肌供血，防止出现严重的心绞痛和心肌梗死。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。