左心衰竭所致呼吸困难最主要的原因是左心衰引发肺水肿。具体过程如下:左心主要作用是收集从肺里过来的含氧量较高的动脉血液,然后把血液挤压进主动脉并送入全身各处。当左心功能衰竭时左心的收集和挤压功能下降,挤压功能下降会导致心脏内的血液挤出去的量减少,从而淤积血量增加,没有更多的空间收集肺过来的血液,同时收集功能下降会引起肺部血液瘀滞进一步加重,肺内形成肺淤血。加重到一定程度就会导致肺水肿,肺水肿时肺泡空间被液体抢占,氧气没有办法在肺内进行氧气交换,从而引发呼吸困难的症状,大多数患者会表现出与体位有关的呼吸困难,躺平后呼吸困难症状加重,甚至伴随咯粉红色泡沫样痰。