心源性猝死常见诱因包括心脏基础疾病如冠心病使心肌供血不足易引发心梗和恶性心律失常、心肌病致心脏扩大收缩功能减退或心肌肥厚致泵血功能受影响和电生理紊乱；心律失常中室性心律失常的室性心动过速和心室颤动可致重要器官供血急剧减少，缓慢性心律失常会使心输出量降低致脑供血不足；遗传因素如遗传性心脏疾病具遗传倾向致心脏电生理异常；生活方式因素里剧烈运动、吸烟、酗酒会加重心脏负担或损害心脏功能增加风险；其他疾病相关因素中高血压使心脏后负荷增加致相关风险升高，糖尿病致心脏病变和代谢紊乱增加心源性猝死风险。
一、心脏基础疾病
1.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使心肌供血不足。当斑块破裂形成血栓，会进一步加重血管堵塞，引发心肌梗死，而心肌梗死是心源性猝死的重要诱因。大量研究表明，约50%-70%的心源性猝死与冠心病相关。在患有严重冠心病的患者中，心肌缺血缺氧会影响心脏的电生理稳定性，容易引发恶性心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，从而导致心源性猝死。
不同年龄层的冠心病患者都有发生心源性猝死的风险，中老年人由于血管老化，冠心病的患病率相对较高，其发生心源性猝死的风险也相应增加。男性在冠心病的发病风险上可能略高于女性，但这也与女性绝经前体内雌激素的保护作用有关，绝经后女性冠心病发病率上升，心源性猝死风险也随之增加。
2.心肌病
扩张型心肌病患者的心脏扩大，心肌收缩功能减退，容易出现心力衰竭，同时心肌细胞的电活动异常，易发生心律失常。肥厚型心肌病患者心肌肥厚，尤其是室间隔明显肥厚时，左心室流出道梗阻，影响心脏的正常泵血功能，并且心肌肥厚导致心肌缺血和电生理紊乱，也是心源性猝死的常见原因之一。例如，肥厚型心肌病患者中约有50%的猝死发生在运动过程中或运动后，这与运动时心脏负荷增加，进一步加重心肌缺血和心律失常有关。
心肌病在各年龄段均可发病，儿童和青少年也可能患心肌病，如一些遗传性心肌病，会增加心源性猝死的风险。对于患有心肌病的患者，无论年龄和性别，都需要密切监测心脏功能和心律失常情况，因为心肌病患者的心脏结构和功能异常使其更容易发生心源性猝死。
二、心律失常
1.室性心律失常
室性心动过速是一种严重的心律失常，当心室率过快时，心脏无法有效地泵血，导致脑等重要器官的血液供应急剧减少。心室颤动则是最严重的心律失常之一，心脏失去有效的收缩和舒张功能，若不及时除颤，患者会在几分钟内死亡。许多心源性猝死的患者在发作前往往有室性心律失常的先兆，如频繁的室性早搏等。
年龄方面，老年人由于心脏传导系统退行性变等原因，更容易出现室性心律失常。男性和女性在室性心律失常的发生风险上可能没有明显的性别差异，但某些遗传性心律失常疾病如长QT综合征，在性别上有一定的分布特点，女性患者可能更容易出现尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常。
2.缓慢性心律失常
严重的房室传导阻滞等缓慢性心律失常会使心脏的心跳过慢，心输出量降低，导致脑供血不足，患者可能出现头晕、黑矇等症状，严重时可发展为心源性猝死。例如，病态窦房结综合征患者，窦房结功能减退，心跳减慢，当心率低于一定程度时，就可能引发心源性猝死。
老年人的心脏传导系统功能逐渐下降，更容易出现缓慢性心律失常。在性别上，没有明显的性别差异，但一些因先天性心脏传导系统异常导致的缓慢性心律失常可能在儿童期就被发现，需要及时干预以降低心源性猝死的风险。
三、其他因素
1.遗传因素
一些遗传性心脏疾病如长QT综合征、Brugada综合征等，具有明显的遗传倾向。这些疾病是由于编码心脏离子通道的基因突变引起的，导致心脏电生理异常，容易发生恶性心律失常和心源性猝死。例如，长QT综合征患者的基因突变会影响心肌细胞离子通道的功能，使心脏复极过程异常，在一些诱因如情绪激动、剧烈运动、使用某些药物等情况下，容易引发尖端扭转型室性心动过速，进而导致心源性猝死。
遗传因素在各个年龄层都可能起作用，儿童如果携带相关遗传性心脏疾病的基因突变，即使年龄较小，也存在心源性猝死的潜在风险。对于有家族遗传病史的人群，无论是男性还是女性，都需要进行遗传咨询和基因检测，以便早期发现并采取预防措施。
2.生活方式因素
剧烈运动：对于有潜在心脏疾病的人，剧烈运动可能成为心源性猝死的诱因。例如，在进行高强度竞技体育活动时，心脏负荷急剧增加，患有冠心病、心肌病等疾病的人可能因心肌缺血、心律失常等原因发生心源性猝死。年轻人如果本身有未被发现的心脏疾病，在剧烈运动时也可能面临心源性猝死的风险，男性在参与高强度运动时可能相对女性有更高的风险，但这也与个体的心脏基础状况有关。
吸烟：吸烟会导致血管收缩、血压升高、血脂异常等，加重心脏的负担。烟草中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病的发病风险，从而间接增加心源性猝死的可能性。无论是男性还是女性，长期吸烟都会对心脏健康产生不良影响，年龄越大，吸烟对心脏的损害积累越明显，心源性猝死的风险也越高。
酗酒：过量饮酒会影响心脏的正常功能，导致心律失常、心肌损伤等。酒精会直接作用于心肌细胞，影响心肌的收缩和舒张功能，同时也会干扰心脏的电生理活动。长期大量酗酒的人，患心肌病、心律失常等疾病的风险增加，进而增加心源性猝死的发生几率。不同年龄层的人酗酒都有风险，年轻人酗酒可能因急性酒精中毒导致心律失常等问题，老年人酗酒则可能加重已有的心脏疾病，增加心源性猝死风险。
3.其他疾病相关因素
高血压：长期高血压会使心脏后负荷增加，导致左心室肥厚，进而发展为高血压性心脏病，增加心力衰竭和心律失常的发生风险。高血压患者如果血压控制不佳，心源性猝死的风险显著升高。在不同年龄层中，高血压的患病率随年龄增长而增加，老年人高血压患者的心源性猝死风险相对较高。男性和女性在高血压的发病和心源性猝死风险上，在血压控制不佳的情况下没有明显的性别差异，但女性在绝经后由于激素变化，血压波动可能更明显，需要更密切的血压管理。
糖尿病：糖尿病患者常伴有微血管和大血管病变，导致心脏微血管病变、心肌代谢紊乱等。高血糖状态会影响心肌细胞的能量代谢，使心肌细胞功能受损，同时糖尿病患者更容易并发冠心病等心脏疾病。糖尿病患者发生心源性猝死的风险比非糖尿病患者高2-4倍。在年龄方面，老年糖尿病患者由于病程较长，并发症更多，心源性猝死风险更高；在性别上，没有明显的性别差异，但女性糖尿病患者在血糖控制和并发症管理上可能需要特别关注，因为雌激素水平变化等因素可能影响糖尿病的病情发展和心脏并发症的发生。
