左肺结节影多数无症状，体检偶然发现，部分有症状，包括咳嗽（结节刺激支气管黏膜或压迫致咳，程度性质不同，不同人群表现有差异）、胸痛（结节侵犯胸膜或压迫周围组织致痛，程度性质多样，需鉴别）、气短（结节影响通气换气致气短，严重程度与多种因素有关，不同年龄表现有别），且其症状非特异，需结合进一步检查明确结节性质病因。
多数情况：很多左肺结节影的患者没有任何明显症状，是在体检做胸部影像学检查（如胸部X线、胸部CT等）时偶然发现的。这是因为结节较小时，对肺组织的影响非常轻微，不会引起呼吸系统相关的不适症状。例如，一些直径小于1厘米的良性结节，可能长期处于稳定状态，患者不会有咳嗽、胸痛、气短等表现。
不同人群差异：对于老年人，如果身体基础状况较差，或者合并有其他慢性疾病，可能对结节引起的轻微变化更不敏感，也更容易出现无症状的情况；而年轻人身体状况较好，免疫系统功能相对较强，在结节较小时也可能没有明显症状。
有症状表现
咳嗽：
原因：当结节刺激支气管黏膜时，可能会引起咳嗽症状。如果是炎性结节，炎症刺激会导致气道反应性增高，引发咳嗽；如果是肿瘤性结节，随着结节增大，可能会压迫或刺激支气管，也会引起咳嗽。
特点：咳嗽的程度和性质有所不同，有的可能是偶尔轻咳，有的可能是频繁干咳。比如炎性结节引起的咳嗽，可能会伴有少量痰液；而肿瘤性结节引起的咳嗽，有时可能为刺激性干咳，且持续时间较长，常规止咳药物治疗效果可能不佳。不同年龄人群咳嗽表现也有差异，儿童左肺结节影引起咳嗽时，可能表述不清楚，家长可能发现孩子比平时爱咳嗽；老年人可能咳嗽症状相对不典型，容易被忽视。
胸痛：
原因：如果结节侵犯了胸膜，或者结节较大压迫周围组织，可能会引起胸痛。例如，肺癌结节侵犯胸膜时，会刺激胸膜神经导致胸痛；一些较大的良性结节，如错构瘤，压迫周围组织也可能出现胸痛症状。
特点：胸痛的程度可轻可重，性质多样，可为隐痛、刺痛或牵拉痛等。疼痛部位多与结节所在的左肺位置相关，部分患者可能感觉胸痛位置不固定。不同生活方式的人胸痛感受可能不同，长期从事重体力劳动的人可能对胸痛的耐受力相对较强，而平时较少运动的人可能对轻微胸痛就比较敏感。有心血管病史的人群需要注意鉴别，因为心血管疾病也可能引起胸痛，要通过进一步检查来区分是左肺结节影导致的胸痛还是心血管疾病引起的胸痛。
气短：
原因：当结节影响了肺的正常通气功能，或者结节导致肺部组织发生病变，使肺的换气功能受到影响时，患者可能会出现气短症状。比如较大的结节占据了左肺较多的肺组织，影响了肺的气体交换，就会导致患者在活动后出现气短，严重时静息状态下也可能有气短表现。
特点：气短的严重程度与结节的大小、性质以及患者的基础健康状况有关。身体状况较好的人，可能在结节较小时气短不明显，而身体状况较差、合并有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人，即使结节较小也可能较早出现气短。不同年龄的人对气短的感知和表现也不同，儿童可能表现为活动耐力下降，比如原本能跑能跳，现在稍微活动就气喘吁吁；老年人可能在日常活动，如穿衣、洗漱等轻微活动时就出现气短。
需要注意的是，左肺结节影的症状并不是特异性的，有结节影并不一定就会出现上述症状，而且有这些症状也不一定就是由左肺结节影引起的，还需要结合进一步的检查，如结节的活检、定期随访观察结节的变化等，来明确结节的性质和病因。
