右肺中叶微小结节灶是指右肺中叶区域直径≤1厘米的小圆形或类圆形密度增高影,多数为良性病变,可能由炎症、纤维化、钙化或早期肿瘤等引起,需结合大小、形态及随访特征综合判断。
按结节大小分类:直径≤5毫米的微小结节恶性风险极低(<1%),多为良性炎性或陈旧性病灶;直径5~10毫米的小结节需关注,恶性概率约1%~5%,需结合其他影像学特征评估。
按密度分类:实性结节边界清晰、密度均匀,炎性或良性病变可能性大;磨玻璃结节密度较淡、呈云雾状,部分为早期腺癌或炎性病变,需定期随访薄层CT变化。
按风险特征分类:有吸烟史、职业暴露史(如粉尘、石棉接触)或肺癌家族史者,即使小结节直径<5毫米,也需更密切的随访观察;无高危因素者,可延长随访周期至12个月。
特殊人群注意事项:孕妇需避免不必要CT检查,优先选择低剂量CT或MRI;老年人合并慢性肺部疾病(如慢阻肺)时,需结合肺功能评估决定随访策略,避免过度检查或延误诊断。















