肺部小结节不一定是癌症。多数小结节为良性病变，如炎性结节、错构瘤等，但需结合大小、形态、生长速度等综合判断，部分需警惕早期肺癌可能。
小结节的良恶性分类：
- 良性结节：直径通常＜5mm，多为炎性或良性增生，如肺部炎性假瘤、错构瘤等，生长缓慢，无侵袭性。
- 恶性风险结节：直径＞8mm、边缘不规则、密度不均匀或短期内增大的结节，需警惕肺癌可能，尤其是长期吸烟者、有肺癌家族史者。
特殊人群注意事项：
- 吸烟者：吸烟是肺癌高危因素，需每3-6个月复查CT，戒烟可降低风险。
- 老年人：年龄＞65岁且有慢性肺部疾病者，需缩短随访周期，密切观察结节变化。
- 有肿瘤史者：需结合既往病史，由医生评估结节是否为转移灶。
处理建议：
- 疑似恶性结节：建议进一步行PET-CT、穿刺活检或手术切除，明确诊断后及时干预。
总结：发现肺部小结节不必过度恐慌，需由呼吸科或胸外科医生结合影像学特征制定个体化随访方案，遵循科学检查与规范随访原则，以早期发现并处理潜在风险。
