左肺下叶小结节样影是指在左肺下叶区域发现的直径较小(通常<3cm)的类圆形密度增高影,多数为良性病变,少数可能提示恶性风险。
- 炎性结节:多由肺部感染(如细菌、病毒)引起,常伴随咳嗽、发热等症状,抗炎治疗后复查可能缩小或消失。
- 良性增生:如错构瘤、硬化性血管瘤等,生长缓慢,无明显症状,定期随访即可。
- 恶性可能:长期吸烟、有肺癌家族史者需警惕,需结合薄层CT特征(如毛刺、分叶)及肿瘤标志物综合评估。
- 特殊人群提示:儿童和青少年患者多为炎性或良性结节;老年吸烟者需加强随访频率;孕妇需避免过度辐射检查,优先选择低剂量CT。
处理建议:首次发现者建议3-6个月复查胸部薄层CT,观察结节大小、密度变化;若结节稳定增大或出现恶性特征,需进一步行穿刺活检或PET-CT检查。