肺部磨玻璃结节病是胸部影像学检查见密度轻度增高云雾状边界清晰或不清晰的肺部结节病变病理基础为肺泡内有渗出液等；病因有感染相关（病毒、细菌、结核分枝杆菌感染后可能形成）及非感染相关（自身免疫性疾病、职业暴露、吸烟、遗传及环境化学污染物等）；临床表现多无明显症状体检偶见少数有非特异性症状；诊断靠胸部CT及结合病史、实验室检查；治疗分良性病因处理、恶性病因处理、动态观察；特殊人群老年人需综合基础病权衡风险孕妇权衡辐射并多学科商讨吸烟人群需严格戒烟。
一、定义
肺部磨玻璃结节病是指在胸部影像学检查（如胸部CT）中呈现出密度轻度增高、呈云雾状密度阴影且边界清晰或不清晰的肺部结节病变，其病理基础为肺泡内存在渗出液、细胞浸润等情况。
二、病因因素
（一）感染相关
病毒（如腺病毒等）、细菌（如肺炎链球菌等）感染后，肺部组织修复过程中可能形成磨玻璃结节；此外，结核分枝杆菌感染也可能导致此类结节出现。
（二）非感染相关
1.自身免疫性疾病：如类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及肺部时，可能引发肺部磨玻璃结节；
2.职业暴露：长期接触石棉、二氧化硅等职业性粉尘，可增加肺部磨玻璃结节形成的风险；
3.吸烟因素：吸烟人群肺部磨玻璃结节的发生率相对非吸烟人群有所升高，吸烟产生的有害物质会损伤肺部组织，影响肺部正常结构和功能；
4.其他：部分肺部磨玻璃结节可能与遗传因素、环境中的化学污染物等有关。
三、临床表现
多数患者无明显临床症状，多在体检行胸部CT检查时偶然发现；少数患者可能出现非特异性症状，如咳嗽（多为轻微干咳）、咳痰、气短等，若结节为恶性且病情进展，还可能出现体重减轻、咯血等表现，但这些表现缺乏特异性，不能仅据此确诊肺部磨玻璃结节病。
四、诊断方式
（一）影像学检查
胸部CT是诊断肺部磨玻璃结节病的重要手段，通过CT可清晰观察结节的大小、形态（边界是否清晰等）、位置等特征，有助于初步判断结节性质；
（二）结合病史及实验室检查
需详细询问患者病史，包括感染史、职业暴露史、吸烟史等；同时可能进行血常规、肿瘤标志物（如癌胚抗原等）、病原体检测等实验室检查，辅助判断结节是良性还是恶性等情况。
五、治疗原则
（一）良性病因相关处理
若肺部磨玻璃结节由感染因素引起，如细菌感染导致，可能需要针对相应病原体进行抗感染治疗；若是自身免疫性疾病相关，需针对自身免疫性疾病进行规范治疗以控制病情，从而影响肺部磨玻璃结节的发展；
（二）恶性病因相关处理
若经评估考虑为恶性结节（如肺癌等），则需根据肿瘤的分期等情况，采取手术治疗、放疗、化疗等相应的抗肿瘤治疗措施；
（三）动态观察
对于一些性质暂不明确的肺部磨玻璃结节，可能需要定期复查胸部CT，观察结节的大小、形态等变化情况，以便及时调整诊疗方案。
六、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人常合并多种基础疾病，在评估肺部磨玻璃结节时需综合考虑其心肺功能等情况。由于老年人机体修复能力相对较弱，对于可能需要干预的结节，要更谨慎权衡治疗的获益与风险；
（二）孕妇
孕妇进行胸部CT检查时需严格权衡辐射对胎儿的潜在风险，若必须进行检查，要采取必要的辐射防护措施；同时，孕期发现肺部磨玻璃结节时，需密切监测结节变化，因孕期机体生理状态变化可能影响结节情况，需与多学科团队（如产科、呼吸科等）共同商讨诊疗方案；
（三）吸烟人群
有吸烟史的人群发现肺部磨玻璃结节后，必须严格建议戒烟，因为吸烟会持续损伤肺部组织，可能加速结节的不良变化，不利于病情的评估和处理。
