鼻窦炎可引发咳嗽，其机制是炎性分泌物倒流刺激咽喉，儿童因鼻腔狭窄等更易发病。一般治疗包括鼻腔清洁（生理盐水冲洗、保持湿度）和避免接触过敏原；针对鼻窦炎的治疗有药物（鼻用糖皮质激素、抗生素、黏液溶解促排剂）和手术（严格适应证）；咳嗽对症处理可用止咳药，儿童慎用中枢性强效止咳药，可中医辅助；特殊人群中儿童要观察病情、安全护理，成人要关注药物反应及相互作用。
一、明确鼻窦炎引起咳嗽的机制
鼻窦炎时，鼻腔炎性分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉部感受器引发咳嗽反射，这是鼻窦炎引起咳嗽的主要病理生理机制。儿童的鼻腔相对狭窄，鼻窦发育尚不完善，更容易出现分泌物倒流情况，相较成人更易因鼻窦炎引发咳嗽。
二、一般治疗措施
1.鼻腔清洁
生理盐水鼻腔冲洗：对于各年龄段人群均可采用。使用生理盐水或2.3%高渗盐水进行鼻腔冲洗，能清除鼻腔内的炎性分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜炎症，从而减少分泌物倒流刺激咽喉引起的咳嗽。儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作方法，避免呛咳，可选择儿童专用的鼻腔冲洗器。
保持环境湿度：适宜的空气湿度（40%-60%）有助于保持鼻腔黏膜湿润，减少分泌物干结，降低对咽喉的刺激。干燥环境会加重鼻腔黏膜干燥，使分泌物更易结痂，增加咳嗽发生风险。不同年龄段人群对环境湿度要求相近，但儿童的皮肤黏膜更娇嫩，对环境湿度变化更敏感。
2.避免接触过敏原：如果明确是过敏因素导致的鼻窦炎进而引起咳嗽，需避免接触过敏原。例如对花粉过敏者，在花粉季节尽量减少外出，关闭门窗；对尘螨过敏者，要保持室内清洁，勤洗晒被褥等。儿童若为过敏体质，家长需更细致观察生活环境中可能的过敏原并及时规避。
三、针对鼻窦炎的治疗
1.药物治疗
鼻用糖皮质激素：可减轻鼻腔炎症反应，减少分泌物产生。如糠酸莫米松鼻喷雾剂，对于6岁以上儿童可使用，成人也适用。其通过局部作用于鼻腔黏膜，发挥抗炎、减轻水肿的作用，从而缓解鼻窦炎症状，减少分泌物倒流。
抗生素：若鼻窦炎合并细菌感染，如出现脓涕、发热等症状时，可使用抗生素。常用药物如阿莫西林克拉维酸钾等。儿童使用抗生素需根据年龄、体重等调整剂量，且要严格遵循适应证，避免滥用导致耐药。
黏液溶解促排剂：促进鼻腔和鼻窦内黏液排出，改善鼻腔通气。如桉柠蒎肠溶软胶囊，儿童和成人都可使用，能使黏液性状变稀，易于排出，减少对咽喉的刺激。
2.手术治疗：对于经规范药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的鼻窦炎患者，可考虑手术治疗。但手术治疗需严格掌握适应证，儿童手术需谨慎评估，充分考虑其生长发育等因素。
四、咳嗽的对症处理
1.止咳药物：若咳嗽剧烈影响生活、休息，可适当使用止咳药物。但儿童需避免使用中枢性强效止咳药，可选择右美沙芬糖浆等相对安全的药物，但也需在医生指导下使用。成人可根据情况选用合适的止咳药，如复方甘草合剂等，但同样要遵循药物使用原则。
2.中医辅助治疗：某些中医外治法如穴位按摩等对缓解咳嗽可能有一定帮助，但需在专业中医师指导下进行，尤其儿童要注意操作的安全性和规范性，避免不当操作造成损伤。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童鼻窦炎引起咳嗽时，家长要特别注意观察病情变化，如咳嗽频率、有无发热、呼吸情况等。鼻腔冲洗时要使用儿童专用器具，谨慎使用药物，避免使用不适合儿童的止咳药等。同时，要加强护理，保证儿童充足休息和营养。
2.成人：成人要注意按医嘱规范治疗鼻窦炎相关药物，密切关注药物不良反应。若同时患有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，使用药物时需考虑药物之间的相互作用，必要时咨询医生调整治疗方案。
