肺结节变为肿瘤时局部有咳嗽（特点多样、长期吸烟中老年男性易出现）、咯血（咯血量可多可少、有不良生活方式人群风险高）、胸痛（性质多样随肿瘤进展加重且与部位相关、有肺部基础疾病者更易出现）等症状；全身有发热（肿瘤坏死吸收或合并感染致热、儿童和老年患者有不同特点）、消瘦（肿瘤消耗及食欲减退致、女性及有不良生活方式者更明显）、乏力（全身疲倦无力活动耐力下降、影响老年和儿童日常生活）等表现。
一、局部症状
（一）咳嗽
1.特点：肺结节变为肿瘤时，咳嗽可能是较为常见的局部症状。肿瘤刺激支气管黏膜等可引起咳嗽，其特点多样，可能为刺激性干咳，且往往持续不缓解，与一般炎症引起的咳嗽不同，炎症性咳嗽可能随炎症控制而减轻，而肿瘤导致的咳嗽常呈进行性加重。例如一些肺部恶性肿瘤患者，会出现长时间的刺激性干咳，持续数周甚至数月，常规止咳药物治疗效果不佳。
2.年龄与性别影响：不同年龄和性别的人群都可能出现，但一般来说，长期吸烟的中老年男性相对更易因肺部肿瘤出现此类咳嗽症状，因为长期吸烟史是肺癌等肺部肿瘤的重要危险因素，吸烟会损伤呼吸道黏膜，增加肿瘤发生风险，进而引发相关咳嗽症状。
（二）咯血
1.表现：肿瘤组织血管丰富，当肿瘤生长过程中侵蚀血管时可导致咯血。咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血丝，持续或间断出现；大量咯血则较为凶险，可出现大口鲜血咳出。比如肺癌患者中，约有部分会出现咯血症状，小细胞肺癌和腺癌相对更易出现咯血情况。
2.生活方式关联：有长期吸烟、接触粉尘或化学有害物质等不良生活方式的人群，发生肺部肿瘤咯血的风险相对较高。长期吸烟会使呼吸道黏膜发生一系列病理改变，增加血管脆性等，更易在肿瘤侵蚀下出现咯血。
（三）胸痛
1.特点：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等结构时可引起胸痛。疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛，也可呈刺痛、胀痛等。随着肿瘤进展，疼痛可能逐渐加重，且疼痛部位常与肿瘤所在部位相关。例如肺癌侵犯胸膜时，可出现胸部固定的、持续性的疼痛，且疼痛可能向肩背部放射等。
2.病史影响：本身有肺部基础疾病，如既往有肺结核病史等，肺部组织在结核愈合后可能存在瘢痕等改变，在此基础上发生肿瘤时，胸痛症状可能更易出现，且病情变化可能更复杂。
二、全身症状
（一）发热
1.机制：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，但也有部分患者可出现高热。另外，肿瘤患者机体免疫力下降，易合并感染，也会导致发热，此时发热可能伴有感染相关表现，如白细胞升高等。
2.年龄差异：儿童患者发生肺部肿瘤伴发热时，需警惕肿瘤相关发热或合并感染发热，但儿童本身免疫系统发育不完善，感染风险相对更高，所以对于儿童肺部结节相关发热要更细致排查原因。老年患者由于机体功能衰退，免疫力低下，发生肿瘤后更易出现发热情况，且发热可能更难控制，需要更谨慎评估。
（二）消瘦
1.原因：肿瘤是消耗性疾病，肿瘤细胞生长繁殖过程中会消耗机体大量营养物质，同时肿瘤患者常伴有食欲减退等情况，导致机体摄入营养不足，从而出现消瘦。患者体重可在短时间内明显下降，比如几个月内体重下降5%以上等。
2.性别与生活方式影响：女性患者如果本身较为关注体重，可能对消瘦更敏感，而男性患者可能相对不那么在意。有不良生活方式如长期酗酒、饮食不均衡等的人群，在发生肺部肿瘤后更易出现消瘦情况，因为这些不良生活方式本身就可能影响机体营养状况，再加上肿瘤的消耗作用，消瘦会更明显。
（三）乏力
1.表现：患者常感觉全身疲倦、无力，活动耐力下降。即使经过适当休息，乏力症状也难以缓解。这是因为肿瘤消耗机体能量，影响机体正常代谢等功能，导致患者整体状态变差。
2.特殊人群提示：对于老年患者，本身机体功能就处于衰退状态，乏力症状可能会进一步影响其日常生活自理能力，需要家人更多关注和帮助，协助患者进行适当的康复活动等以改善乏力带来的不良影响；对于儿童患者，乏力可能表现为活动较以往明显减少，家长要注意观察儿童的活动状态变化，及时发现异常。
