外痔疮的引发原因包括解剖因素（肛管齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张或血栓形成、肛垫弹性回缩作用减弱致其受粪压下移）、不良生活方式（排便习惯不良如便秘或腹泻、饮食因素如嗜食辛辣刺激性食物或缺乏膳食纤维）、职业因素（长期站立或久坐人群易患）、妊娠因素（妊娠时盆腔压力升高、激素变化及活动量减少致便秘加重）、疾病因素（肝硬化等致门静脉回流受阻、肛周感染性疾病炎症刺激）。
一、解剖因素相关原因
人体肛管齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成可引发外痔疮。从解剖角度看，人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。正常肛垫起闭合肛管、节制排便作用，若肛垫弹性回缩作用减弱后，受粪便压力下移，也可导致外痔疮形成。
二、不良生活方式相关原因
排便习惯不良：
长期便秘是外痔疮的重要诱因之一。便秘时，排便时间延长，人们在排便时往往会用力屏气，这会导致腹压增高，进而阻碍直肠静脉回流。例如，一些人习惯长时间蹲厕看书报，这会使肛门直肠部充血，静脉回流受阻，长时间如此就容易引发外痔疮。据相关研究统计，便秘人群患外痔疮的几率比正常人群高出数倍。
而腹泻也可能刺激肛门，频繁的腹泻会使肛门局部受到炎症刺激，导致肛管周围组织充血、水肿，影响静脉血液和淋巴液的回流，增加外痔疮的发生风险。
饮食因素：
长期嗜食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛门直肠部位的血管，使其充血扩张。例如，经常大量食用火锅、辣条等辛辣食物的人群，肠道受到刺激后，肛门直肠局部的血液循环会受到影响，容易引发外痔疮。
饮食中缺乏膳食纤维，会导致粪便体积减小、变硬，排便困难。膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助排便，缺乏时肠道蠕动减缓，粪便在肠道内停留时间过长，压迫直肠静脉，影响血液回流，从而增加外痔疮的发病可能性。
三、职业因素相关原因
一些职业人群由于工作性质的原因，患外痔疮的几率较高。比如长期站立或久坐的人，如教师、交警、司机等。长期站立时，人体重心下移，肛门直肠部位承受的压力增大，静脉回流受到影响；而长期久坐会使肛门直肠部血液循环不畅，静脉丛瘀血扩张，久而久之易引发外痔疮。以司机为例，长时间保持坐位，腹部压力对会阴部的压力增大，影响局部血液循环，导致直肠静脉丛血液淤积，增加外痔疮的发生风险。
四、妊娠因素相关原因
女性在妊娠期间，随着胎儿的逐渐增大，盆腔内压力升高，会影响肛门直肠部位的静脉回流。增大的子宫压迫下腔静脉，使血液回流受阻，直肠静脉丛瘀血扩张，容易引发外痔疮。同时，妊娠期间体内激素水平的变化也可能导致静脉壁的松弛，进一步增加了外痔疮的发生几率。而且，妊娠后期多数孕妇活动量减少，胃肠蠕动减慢，容易发生便秘，便秘又会加重外痔疮的症状。
五、疾病因素相关原因
患有肝硬化、门静脉高压症等疾病时，会导致门静脉回流受阻，使直肠上静脉丛压力升高，从而引发外痔疮。此外，患有肛周感染性疾病，如肛窦炎、肛周脓肿等，炎症的长期刺激会使肛门直肠周围组织充血、水肿，影响静脉血液和淋巴液的正常回流，也容易诱发外痔疮。例如，肛周脓肿若未得到及时有效的治疗，炎症蔓延可能会波及到肛管周围的静脉丛，导致静脉丛发生病变，引发外痔疮。
