慢性肾小球肾炎患者需从蛋白质、钠盐、水分、钾及其他营养物质等方面进行饮食调整。蛋白质摄入据肾功能分情况，优质蛋白为主；钠盐每天不超3g；水分依尿量和水肿调；钾按少尿等情况限；要保证维生素和热量摄入，不同人群有特殊考虑。
一、蛋白质摄入
1.摄入量原则：根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。对于慢性肾小球肾炎患者，一般建议优质低蛋白饮食。当肾小球滤过率（GFR）正常或轻度下降时，蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d)；当GFR明显下降时，蛋白质摄入量应限制在0.6-0.8g/(kg·d)。优质蛋白如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，因为其含有人体必需氨基酸，生物利用率高，能在满足机体营养需求的同时减少含氮废物的产生。例如，对于体重60kg的患者，GFR正常时，每天蛋白质摄入量约为48-60g，其中优质蛋白应占一半以上。
2.特殊人群考虑：儿童患者正处于生长发育阶段，蛋白质摄入需要在保证营养的同时兼顾肾功能情况。一般根据儿童的年龄、体重以及肾功能状态来精准调整优质蛋白的摄入量，既要满足生长需求，又不能加重肾脏负担。老年患者由于身体机能衰退，蛋白质代谢能力下降，更要严格遵循优质低蛋白饮食原则，密切监测肾功能和营养状况，必要时可在医生指导下适当补充复方α-酮酸等营养制剂来保证机体营养。
二、钠盐摄入
1.摄入量标准：慢性肾小球肾炎患者通常伴有水肿或高血压，应限制钠盐摄入。一般建议每天钠盐摄入量不超过3g。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，进而加重肾脏负担。例如，要避免食用咸菜、腌制品、咸肉等含钠盐高的食物。
2.特殊人群考虑：儿童患者的口味相对敏感，家长在烹饪时要特别注意控制钠盐的添加，可通过使用天然调味品如醋、柠檬汁等来增加食物风味，同时要教育儿童养成清淡饮食的习惯。老年患者可能味觉减退，更易不自觉摄入过多钠盐，家属应帮助其选择低盐的食物，并且监督其饮食情况，确保钠盐摄入符合标准。
三、水分摄入
1.摄入量原则：根据患者的尿量和水肿情况调整水分摄入量。若无明显水肿和少尿，水分摄入可不严格限制，保持正常饮水量即可；若有水肿或少尿，应限制水分摄入，一般每天入量为前一天尿量加上500ml左右。例如，若患者一天尿量为500ml，那么当天水分摄入应控制在1000ml左右。
2.特殊人群考虑：儿童患者对口渴的感知可能不如成人准确，家长要注意观察儿童的尿量和水肿情况来调整水分摄入，避免因水分摄入过多加重水肿。老年患者肾脏浓缩功能下降，容易出现夜尿增多等情况，在调整水分摄入时要更加谨慎，白天可适当多饮水，夜间减少水分摄入，以保证睡眠质量和避免夜间频繁起床排尿影响生活。
四、钾摄入
1.摄入量原则：当患者出现少尿、无尿或血钾升高时，要严格限制钾的摄入。应避免食用含钾高的食物，如香蕉、橘子、土豆、菠菜等。而当患者肾功能较好，血钾正常时，可适当摄入含钾食物，但也需注意控制量。例如，轻度肾功能异常但血钾正常的患者，每天可少量食用香蕉等含钾食物，但不宜过多。
2.特殊人群考虑：儿童患者正处于生长发育阶段，对钾的需求有其特点，在调整钾摄入时要特别谨慎，要根据儿童的肾功能和血钾情况精准控制含钾食物的摄入。老年患者常合并其他疾病，如糖尿病、高血压等，可能同时服用影响钾代谢的药物，在控制钾摄入时要综合考虑其整体健康状况，必要时在医生指导下进行钾摄入的调整，以维持钾代谢平衡。
五、其他营养物质摄入
1.维生素摄入：要保证充足的维生素摄入，尤其是维生素B、维生素C等。可以通过多吃新鲜蔬菜和水果来补充，如橙子富含维生素C，西兰花富含多种维生素和矿物质。蔬菜每天摄入量可在500g左右，水果可在200-300g左右。
2.热量摄入：要保证足够的热量摄入，以维持机体正常代谢。热量可通过碳水化合物来提供，如米饭、面食等，一般每天碳水化合物摄入量应占总热量的50%-60%。对于体重60kg的患者，每天碳水化合物摄入量约为300-360g。
