糖尿病管理需从多方面入手，饮食要控制总热量、合理分配三大营养物质并定时定量；运动要选合适方式、时间频率且注意安全；血糖监测要定频率和方法；药物治疗要遵医嘱并了解不良反应；要定期体检预防并发症；特殊人群如儿童、老年、妊娠高血糖者有各自注意事项。
合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例：碳水化合物占总热量的50%-60%，应选择复杂碳水化合物，如全谷物、杂豆等，避免精制糖及含糖饮料；蛋白质占总热量的15%-20%，可选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等；脂肪占总热量的20%-30%，以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物内脏、油炸食品等。
定时定量进餐：保持规律的进餐时间和食量，可将一天的食物分成5-6餐，避免暴饮暴食，有助于稳定血糖。
运动方面
选择合适的运动方式：根据自身情况选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动；也可结合力量训练，如使用哑铃、弹力带进行简单的肌肉力量练习，每周2-3次，每次20-30分钟，增强肌肉量，提高胰岛素敏感性。
运动时间和频率：运动时间可选择在餐后1-2小时进行，此时血糖较高，运动有助于降低血糖，避免在空腹时运动，以防发生低血糖。运动频率应保持每周3-5次，长期坚持。
注意运动安全：运动前要做好热身活动，运动过程中要注意监测血糖，随身携带糖果等，预防低血糖。如果有糖尿病并发症或其他慢性疾病，应在医生指导下选择运动方式和强度。例如，合并视网膜病变的患者应避免剧烈运动和低头动作；合并足部病变的患者应选择合适的鞋子，避免足部受伤。
血糖监测方面
监测频率：根据病情和治疗方案确定监测频率。一般来说，使用胰岛素治疗的患者每天需要监测血糖4-7次，如空腹、三餐后2小时、睡前等；口服降糖药的患者可根据病情监测空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白等，糖化血红蛋白每2-3个月监测一次，了解近2-3个月的血糖控制情况。
监测方法：使用血糖仪进行自我血糖监测，采血时要注意消毒，操作规范，确保监测结果准确。同时，要注意血糖仪的校准和试纸的有效期等。
药物治疗方面
遵医嘱用药：严格按照医生制定的药物治疗方案用药，不要自行增减药量或停药。如果使用胰岛素，要掌握正确的注射方法，包括注射部位的轮换（如腹部、上臂、大腿、臀部轮换注射），避免同一部位反复注射引起脂肪萎缩或增生。
了解药物不良反应：使用降糖药物时要了解可能出现的不良反应，如低血糖、胃肠道反应、肝肾功能损害等。例如，使用磺脲类药物可能引起低血糖，使用双胍类药物可能引起消化道不适等。如果出现不良反应，应及时告知医生。
并发症预防方面
定期体检：定期进行全面体检，包括眼底检查、肾功能检查、神经病变检查等，早期发现糖尿病并发症并及时治疗。例如，每年至少进行一次眼底检查，以便早期发现糖尿病视网膜病变；每年检查尿常规、肾功能等，监测肾脏情况。
控制其他心血管危险因素：高血糖患者往往合并高血压、高血脂等心血管危险因素，要积极控制血压和血脂。血压应控制在130/80mmHg以下，血脂中低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下（合并心血管疾病时应控制在1.8mmol/L以下）等。
特殊人群注意事项
儿童高血糖：儿童高血糖可能由1型糖尿病等引起，家长要密切关注儿童的血糖变化，保证儿童的营养均衡，同时要注意运动的安全性和适量性，避免因运动导致低血糖等。在药物治疗方面，要根据儿童的体重等情况准确调整胰岛素剂量等。
老年高血糖：老年高血糖患者常合并多种慢性疾病，肝肾功能减退，用药时要更加谨慎，注意药物之间的相互作用。在血糖监测方面，要注意老年患者可能对低血糖的反应不敏感，要加强血糖监测，预防无症状性低血糖。在运动方面，要选择较为温和的运动方式，如慢走等，避免剧烈运动导致跌倒等意外情况。
妊娠高血糖：妊娠期间发生高血糖（妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠），要严格控制血糖，以保证母婴安全。饮食上要在保证胎儿生长发育的基础上控制总热量摄入；运动要选择合适的方式和强度；药物治疗方面，尽量选择对胎儿影响小的药物，如胰岛素等。同时，要密切监测孕妇和胎儿的情况，定期进行产检。
