肾小球肾炎患者饮食需遵循多方面原则,肾功能正常者可按每公斤体重0.8-1.0克摄入优质蛋白质,肾功能减退者按每公斤体重0.6-0.8克且以优质蛋白为主;每日盐摄入不超3克,用限盐勺等控制,还可用其他调味替代;要保证充足碳水化合物摄入,选复杂碳水且供能占总能量50%-60%;多吃富含维生素的蔬果,根据情况控制钾摄入,适当吃含钙食物;儿童患者要保证营养供应并控制盐摄入,老年患者要个体化,注意热量、消化及电解质调整。
肾小球肾炎患者饮食需遵循多方面原则,肾功能正常者可按每公斤体重0.8-1.0克摄入优质蛋白质,肾功能减退者按每公斤体重0.6-0.8克且以优质蛋白为主;每日盐摄入不超3克,用限盐勺等控制,还可用其他调味替代;要保证充足碳水化合物摄入,选复杂碳水且供能占总能量50%-60%;多吃富含维生素的蔬果,根据情况控制钾摄入,适当吃含钙食物;儿童患者要保证营养供应并控制盐摄入,老年患者要个体化,注意热量、消化及电解质调整。
一、优质蛋白质的摄入
1.选择原则:肾小球肾炎患者应根据肾功能情况合理摄入优质蛋白质。对于肾功能正常的患者,可适当摄入富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。以每公斤体重0.8-1.0克左右为宜,例如一个60公斤体重的患者,每天优质蛋白质摄入量可控制在48-60克左右。这是因为优质蛋白质含必需氨基酸种类齐全、含量充足,生物利用率高,能在满足身体需求的同时相对减少含氮废物的产生,减轻肾脏负担。而对于肾功能减退的患者,则需要适当限制蛋白质摄入,一般控制在每公斤体重0.6-0.8克左右,且以优质蛋白质为主,如鸡蛋、牛奶等,这样可以减少体内氮质潴留,延缓肾功能恶化。
2.具体食物举例:瘦肉中以鸡胸肉为例,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,且脂肪含量较低,适合肾小球肾炎患者食用;鱼类中的鳕鱼,每100克含蛋白质约20.4克,也是优质蛋白质的良好来源;鸡蛋更是优质蛋白质的典型代表,一个鸡蛋约含蛋白质6-7克左右;牛奶每100毫升含蛋白质约3克左右,对于肾功能正常的患者,可每天饮用250-500毫升。
二、低盐饮食
1.每日盐摄入量标准:肾小球肾炎患者通常伴有水肿和高血压,因此需要严格限制盐的摄入。一般建议每日盐摄入量不超过3克。可以通过使用限盐勺来准确控制盐的用量。减少盐的摄入可以减轻水肿症状,因为盐会导致体内水钠潴留,加重水肿。例如,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,这些食物中的盐含量往往很高,100克咸菜中盐含量可能超过10克。
2.低盐饮食的注意事项:在烹饪过程中,也可以采用其他调味方式来替代盐,如使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等增加食物的风味。同时,要注意阅读食品标签,选择低钠盐或无盐的调味品,避免食用隐形盐含量高的食物,如某些加工肉类、方便面等。
三、适量摄入碳水化合物
1.碳水化合物的选择:肾小球肾炎患者应保证充足的碳水化合物摄入,以提供身体所需的能量。选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,这些食物富含膳食纤维,有助于维持肠道健康,且升糖指数相对较低,不会引起血糖的大幅波动。例如,全麦面包每100克含碳水化合物约47克左右,同时含有一定量的B族维生素等营养成分;糙米每100克含碳水化合物约77.9克左右,比精制大米更富含营养。
2.摄入量控制:碳水化合物的摄入量应根据患者的体重、活动量等因素进行调整。一般来说,每天碳水化合物的供能应占总能量的50%-60%左右。对于体重60公斤,轻度活动量的肾小球肾炎患者,每天碳水化合物的摄入量可控制在300-360克左右。
四、丰富维生素和矿物质的摄入
1.维生素的摄入:应多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。例如,维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻肾脏炎症损伤,可多食用柑橘类水果、草莓、猕猴桃等,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克左右;维生素B族参与身体的代谢过程,全麦类食物、豆类、坚果等富含B族维生素,每100克黄豆中含维生素B1约0.41毫克,维生素B2约0.25毫克等。
2.矿物质的摄入:对于伴有水肿的患者,要适当控制钾的摄入,若肾功能正常,可适量摄入含钾丰富的食物,如香蕉、菠菜等,但如果存在高钾血症风险,如肾功能减退时,则需要限制钾的摄入。对于钙的摄入,肾小球肾炎患者可能存在钙代谢紊乱的情况,可适当摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,每100克牛奶含钙约104毫克左右,每100克豆腐含钙约164毫克左右。
五、特殊人群注意事项
1.儿童肾小球肾炎患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食上除了遵循上述一般原则外,更要保证充足的营养供应。在蛋白质摄入方面,要根据儿童的年龄和肾功能情况合理调整,确保既能满足生长需求又不加重肾脏负担。例如,年龄较小的儿童可能需要选择更易消化吸收的优质蛋白质来源,如牛奶、鸡蛋等。同时,要注意控制盐的摄入,避免影响儿童的血压和水肿情况,可通过制作清淡口味的食物来满足儿童的饮食需求。
2.老年肾小球肾炎患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,在饮食上要更加注重个体化。对于肾功能减退的老年患者,严格控制蛋白质、盐的摄入同时,要注意保证足够的热量供应,防止出现营养不良。在选择食物时,要考虑老年患者的消化功能,尽量选择易消化的食物。例如,将肉类制作成肉粥等易于消化的形式,蔬菜可以适当切碎煮烂等。同时,要密切关注患者的电解质情况,根据血钾、血钙等指标调整饮食中相关矿物质的摄入。



