房颤和早搏的区别在于心跳节律特点、症状表现、心电图特征等方面。
1.心跳节律特点
房颤发作时，心房失去规律的收缩功能，呈现快速且不规则的颤动，频率可达350-600次/分钟，导致心室收缩也变得不规则，心跳节奏紊乱，毫无规律可循，患者自身能明显感觉到心跳“乱跳”，没有固定的间隔。
早搏则是在正常心跳节律基础上，提前出现一次或多次心跳，之后会有一段较长的代偿间歇，整体心跳节律虽有异常，但仍能分辨出正常心跳的基本规律，只是在正常节律中穿插了提前的搏动。
2.症状表现
房颤患者常出现明显的心悸，感觉心跳剧烈且杂乱，同时可能伴随胸闷、气短、头晕、乏力等症状，部分病情严重或持续时间较长的患者，还可能因心房内血栓形成引发脑卒中，出现肢体麻木、言语不清等严重症状。
早搏患者的症状相对较轻，多数患者仅偶尔感觉心跳“漏了一拍”或“咯噔”一下，部分敏感人群可能会有轻微的胸闷、乏力，但一般不会出现严重的并发症，且症状多在休息不佳、情绪波动时加重，休息后可缓解。
3.心电图特征
房颤的心电图表现为P波消失，代之以大小、形态、间距均不规则的f波，RR间期绝对不规则，心室率快慢不一，通常在100-160次/分钟。
早搏的心电图可明确区分房性早搏、室性早搏等类型，房性早搏可见提前出现的P'波，形态与正常P波不同，其后跟随正常QRS波群；室性早搏则可见提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，代偿间歇完全，通过心电图可清晰辨别早搏的类型和起源。
