心衰伴房颤的治疗方法

心衰伴房颤的治疗需综合控制心室率、维持窦性心律、改善心功能及预防血栓,以β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝药等药物及电复律、心脏再同步化治疗等手段为主。

  1. 控制心室率:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫)可减慢心率,降低心肌耗氧,适用于稳定型患者;合并心衰且心率快者可选用洋地黄类(如地高辛)。
  1. 维持窦性心律:药物(如胺碘酮)可尝试转复并维持窦性心律,适用于药物控制不佳或有症状者;电复律适用于血流动力学不稳定者,术后需长期抗凝。
  1. 改善心功能:利尿剂(如呋塞米)缓解水肿,ACEI/ARB(如依那普利)、醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)改善心室重构,β受体阻滞剂长期使用降低心衰恶化风险。
  1. 预防血栓栓塞:CHADS-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药(如华法林或新型口服抗凝药),评分1分可考虑单药,评分0分需个体化评估出血风险。
  1. 特殊人群注意:老年患者需监测肾功能及出血风险,糖尿病患者优先选择新型口服抗凝药,合并肾功能不全者调整利尿剂及ACEI剂量,避免电解质紊乱
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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心衰
心衰一般指心力衰竭,是心功能下降,心排血量无法满足自身代谢需求的综合征。
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房颤吃利伐沙班吃多久
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
房颤患者服用利伐沙班的疗程需根据卒中风险等级和出血风险综合决定,通常为长期治疗,部分低风险患者可在医生评估后调整。 高卒中风险且无出血禁忌者:需长期服用,以持续降低卒中风险,具体疗程遵医嘱。 合并出血高风险因素者:如高龄(≥75岁)、肾功能不全等,医生会权衡利弊,可能缩短疗程或调整剂量。 特殊人群注
心脏房颤需要注意什么
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心脏房颤需关注心律监测、血栓预防、生活方式调整及定期复查。 心律监测与症状管理:日常需关注心悸、气短等症状,可通过智能手环等设备记录心率变化,出现持续不适或黑矇应立即就医。 血栓预防:房颤易引发中风,需根据CHADS-VASc评分决定是否服用抗凝药,高风险人群(如老年、高血压患者)需长期规范用药。
做完房颤射频消融手术能下地走吗
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
做完房颤射频消融手术后,患者通常在术后6-12小时可在床边适当活动,24-48小时内可逐步下地行走,但需根据自身恢复情况和医生建议调整活动强度。 术后24小时内:多数患者可在医护人员指导下短暂站立或缓慢行走,以预防下肢静脉血栓,但需避免剧烈活动,活动时需有人陪同,防止跌倒。 术后24-48小时:若恢
二级心衰病人的一般寿命
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
二级心衰病人的一般寿命受多种因素影响,总体中位生存期约3-5年,但规范治疗可显著延长。 1. 治疗依从性差异:坚持规范用药(如ACEI抑制剂、β受体阻滞剂等)、定期复查的患者,寿命可延长至5-10年;不规律用药或擅自停药者,生存期可能缩短至1-3年。 2. 基础疾病控制:合并高血压、糖尿病且血糖/血
房颤是什么症状?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
房颤是一种疾病,是一种常见的心律失常,不是症状。房颤症状的轻重受心室律快慢的影响,心室率超过150次/分。患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭,心室率不快时,患者可无症状。房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心率是减少达25%或更多。房颤的体征有心脏体诊第一心音强度变化不定,心律及不规则,心室率快时可
房颤是心率大于脉率吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤的患者会导致心室律绝对不规则,此时会出现无效的心跳,当出现早搏或者期前收缩的时候,心脏搏动并不能感知到桡动脉的搏动,因此就会出现心率大于脉搏的情况。正常的心律是窦性心律,是由窦房结发出电活动,如果按窦性心律使心房收缩,心房的血液就可以到达心室,心室收缩后心室的血液就会泵出心脏,如果泵到桡动脉就会
心衰的急救措施
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性心衰的急救,首先要取病人体位为半卧位或端坐位,双腿下垂,立即给予高流量鼻导管给氧。严重者采用无创呼吸机持续加压给氧,可以给予镇静剂静脉注射使患者镇静,要给予强心、利尿、扩血管的药物。更为严重的患者有时还可能需要机械辅助通气以及主动脉内球囊反搏治疗。根据条件适时对诱因及其本病因进行治疗。
心衰的症状有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
慢性左心衰竭的患者可以出现呼吸困难、咳嗽、咯血、疲劳乏力、心慌、头晕等症状;慢性右心衰竭可出现颈部静脉怒张、厌食、呕吐、双腿水肿、胸水或腹水等症状。急性心力衰竭的患者可表现为面色灰白、大汗、口唇发绀、烦躁、咳粉红色泡沫痰等症状。出现心力衰竭的患者可以在医生指导下使用利尿剂、β受体拮抗剂、正性肌力药以
心衰的表现
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰的患者症状,根据左心衰或者右心衰的不同而不同。左心衰的患者,以肺循环血及心排血量降低为主要表现,劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,随着心衰的加重,逐渐出现端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难。严重的还会造成急性肺水肿。另外左心衰竭,还会有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐力减量、心慌等症状。右心
房颤病人吃什么水果?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果单纯从房颤来讲,对于水果的食用并没有很多的禁忌,大部分的水果都是可以吃的,但是在一些情况之下需要注意。比如说房颤的患者伴有糖尿病,这时候含糖分高的水果就不能吃或者少吃,以免引起血糖的波动。另外如果房颤伴有明显的心力衰竭、水钠储留,这时候就不要吃太多的水果,因为水果含有较多的水分,水分摄入过多可以
房颤在生活中有哪些注意事项
赵东 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
房颤患者在生活中要注意劳逸结合,避免过度劳累。还要保持心情舒畅,避免有不良情绪,因为房颤患者本就会有心慌、气短等症状,过度劳累或者情绪激动等都有可能会加重患者的不适感。房颤患者如果症状比较严重,就要及时进行治疗。
心衰能治好吗
肖珉 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰本身属于各个心脏病的终末阶段,没有治愈的可能,只有控制,稳定在心功能状态,病人没有症状。最近几年有新的治疗手段,比如心脏移植,可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少,病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰,还合并其他脏器功能障碍,比如肺功能障碍、肾功能障碍,治疗产生矛盾以及治疗困难,会加速终末期
中重度心衰能治愈吗
仓彦 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
中重度心力衰竭目前可以治愈,因为现在医疗水平特别发达,不光可以用药物治疗,还可以用非药物治疗,治疗效果都比较好。常用治疗药物主要有ACEI、ARB制剂、有β受体阻滞剂和利尿剂等。中重度心力衰竭患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。还要保持心情舒畅,避免有不良情绪。
房颤是什么意思?
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
房颤是一种心律失常,是心房快速无规律的颤动,是由于心房电活动丧失导致的一些临床表现。房颤常引起心慌不适、乏力、胸闷等症状,常由于冠心病、心脏瓣膜病等诱发。当发生快速心室率的心房颤动后容易诱发心绞痛发作、急性肺水肿、急性心衰等并发症,所以当发生房颤时应完善检查评估病情及早控制。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
心脏房颤有生命危险吗?
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏房颤有没有生命危险,我们需要根据具体的情况做具体的分析。心脏房颤属于心律失常的一种表现,如果是轻微的,并且持续之间比较短,患者没有其他的不舒服的症状,通常是不会威胁患者的生命安全的,也不需要做什么特殊的治疗。但是如果是长期频繁的发作,那么有可能会引发心脏功能不全,心律失常或者是心力衰竭等其他的症状,甚至会引发血栓的脱落,从而导致脑血栓
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