糖尿病常用口服降糖药物一般包括磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂等。
1.磺脲类药物
磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,如格列美脲、格列齐特等,这类药物降糖作用较强,但可能引起低血糖,尤其在老年患者或饮食不规律时,需注意监测血糖,避免低血糖发生。
2.格列奈类药物
格列奈类药物属于非磺脲类胰岛素促泌剂,通过快速刺激胰岛素分泌降低餐后血糖,起效快、作用时间短,如瑞格列奈、那格列奈,适合餐后血糖升高明显且进食不规律的患者,需在餐前即刻服用,单独使用时低血糖风险相对较低,但仍需注意。
3.α-糖苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂通过抑制肠道内α-糖苷酶活性,延缓碳水化合物分解吸收,降低餐后血糖,如阿卡波糖、伏格列波糖,适合以主食为主且餐后血糖高的患者,需常见不良反应为胃肠道胀气、排气增多,通常可耐受。
若服用口服降糖药后出现明显低血糖症状,如心慌、手抖、出汗、意识模糊等,应及时前往医院内分泌科就诊,在医生指导下调整用药方案,避免自行增减剂量或换药。



