梅毒分三期,一期有硬下疳及附近淋巴结肿大,二期有全身症状、皮肤黏膜损害等,三期累及多系统;淋病男性有尿道炎表现,女性宫颈和尿道易感染;尖锐湿疣好发于特定部位有特定外观表现;生殖器疱疹分原发和复发,原发有相关症状,复发有前驱症状且皮损较轻,不同人群感染性病症状有差异高危性行为后有相关症状应警惕需及时就医检查。
一、梅毒的症状
(一)一期梅毒
主要表现为硬下疳,通常发生在感染后2-4周左右,多为单个,无痛无痒,圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁,有软骨样硬度。男性多见于阴茎、冠状沟、龟头、包皮及系带,女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等,硬下疳出现后1-2周,单侧腹股沟或患处附近淋巴结可肿大,为无痛性、质硬、不粘连、表面皮肤无红肿破溃。
(二)二期梅毒
一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周,可有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。皮肤黏膜损害表现多样,如皮疹(可为红斑、丘疹、斑丘疹、脓疱疹等),常泛发对称,掌跖部的铜红色脱屑性斑丘疹具有特征性;还可出现扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,为扁平的丘疹,表面糜烂湿润或有渗出。
(三)三期梅毒
晚期才会出现,可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿,结节性梅毒疹为皮下结节,直径约0.3-1cm,呈簇集状分布,质硬,无压痛,可自行吸收或破溃形成溃疡;树胶肿为无痛性皮下结节,逐渐增大,中央破溃形成穿凿性溃疡,愈后留有瘢痕。心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等。
二、淋病的症状
(一)男性淋病
主要表现为尿道炎,初期尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,随后有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,出现尿频、尿急、尿痛,尿道流脓,开始为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性。
(二)女性淋病
宫颈和尿道是常见感染部位,宫颈感染时,宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物;尿道感染时,出现尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,有脓性分泌物。部分女性无明显症状,但可成为携带者,具有传染性。
三、尖锐湿疣的症状
主要发生在性活跃的人群,好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。一般无明显自觉症状,少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
四、生殖器疱疹的症状
(一)原发性生殖器疱疹
潜伏期为2-14天,发病前可有局部烧灼感、针刺感或感觉异常。外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,然后结痂自愈,病程约2-3周。可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。
(二)复发性生殖器疱疹
原发皮损消退后1-4个月内复发,复发前局部常有前驱症状,如烧灼感、针刺感等,皮损一般较原发性的轻,病程较短,水疱数目少,愈合较快。
不同年龄段、性别的人群感染性病后症状可能有一定差异,例如儿童感染性病多与被性虐待等不良情况有关,症状可能不典型,需特别警惕;女性由于生理结构的特点,感染后可能更容易出现一些与女性生殖系统相关的特殊表现;有高危性行为史的人群出现上述相关症状时应高度警惕性病的可能,及时就医检查。



