腰椎病的治疗包括非手术和手术方法。非手术有康复锻炼（核心肌群锻炼、有氧运动）和物理治疗（热敷、牵引）；手术适用于非手术无效且有严重神经压迫症状者，方式有椎间盘切除术、椎间融合术等，手术方式依病情由医生定且有风险。
一、非手术治疗方法
（一）康复锻炼
1.核心肌群锻炼
对于不同年龄、性别和生活方式的人群都适用。例如久坐办公室的人群，由于长时间缺乏运动，核心肌群力量薄弱，容易引发腰椎病。平板支撑是一种有效的核心肌群锻炼方法，患者可呈俯卧姿势，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，坚持一定时间，可增强腹部、腰部等核心肌群力量，从而稳定腰椎，一般每次坚持30-60秒，可根据自身情况逐渐增加时间。
小飞燕动作也是常见的康复锻炼方式，患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次保持3-5秒，然后放松，重复进行，每次10-15次，每天可进行3-4组。这种锻炼对于有不同病史的腰椎病患者，只要病情允许都可进行，但如有急性疼痛发作期应谨慎操作。
2.有氧运动
游泳是非常适合腰椎病患者的有氧运动，无论年龄大小。水的浮力能减轻身体自重对腰椎的压力，使腰椎处于相对放松的状态。对于男性、女性以及不同生活方式的人群都适用，蛙泳和仰泳是比较好的游泳姿势。一般每周可进行3-5次游泳锻炼，每次30分钟左右，长期坚持有助于增强腰部肌肉力量，改善腰椎的稳定性。
（二）物理治疗
1.热敷
热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张。对于大多数腰椎病患者都可采用，可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；对于糖尿病患者，由于可能存在神经病变，对温度感知不敏锐，热敷时更要严格控制温度和时间。
2.牵引治疗
牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。适用于大部分腰椎病患者，但对于伴有严重骨质疏松、严重的心脑血管疾病等患者要谨慎使用。牵引的重量和时间需要根据患者的具体情况由专业医生进行调整，一般牵引重量从体重的1/10开始逐渐增加，每次牵引时间一般为30-60分钟，每天1-2次。
二、手术治疗方法
（一）手术适应证
对于经过长时间规范的非手术治疗无效，且出现严重神经压迫症状，如下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等情况的腰椎病患者可考虑手术治疗。例如一些中老年患者，有较长时间的腰椎病病史，经过康复锻炼、物理治疗等非手术方法治疗效果不佳，且出现下肢肌肉无力影响行走，就可能需要手术干预。不同年龄、性别患者的手术适应证基本一致，但要充分考虑患者的全身状况，比如老年患者可能还需要评估心肺功能等全身情况是否能耐受手术。
（二）手术方式
常见的手术方式有椎间盘切除术、椎间融合术等。椎间盘切除术主要是切除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫；椎间融合术则是在切除病变椎间盘后，通过植骨等方式使相邻椎体融合，增强腰椎的稳定性。手术方式的选择需要根据患者的具体病情，如腰椎间盘突出的程度、腰椎稳定性等由专业医生来决定。手术存在一定风险，如感染、神经损伤等，但在严格的手术操作和围手术期管理下，大部分患者可以获得较好的治疗效果。
