筋膜炎通过多方面评估诊断，临床表现有疼痛特点（部位、时间特性）及肌肉紧张与痉挛；体格检查有压痛点及肌肉活动度检查异常；影像学检查中超声可观察组织形态结构，MRI能更清晰显示软组织病变；实验室检查中血常规一般无特异改变，急性发作期血沉、CRP可能异常，综合多方面评估确定是否患病。
一、临床表现评估
1.疼痛特点
部位：筋膜炎可发生在身体多个部位，如腰背部、肩部、颈部等。不同部位的筋膜炎疼痛部位相对固定，例如腰背部筋膜炎主要表现为腰背部的疼痛，可能会累及臀部；肩部筋膜炎则以肩部周围疼痛为主。年龄方面，各年龄段均可发病，但中老年人相对更常见，可能与长期劳损等因素有关。不同性别在发病率上无绝对明显差异，但长期从事特定工作的人群，如长期伏案工作的人群（多为女性）易患颈部、肩部筋膜炎，长期从事重体力劳动的人群（多为男性）易患腰背部筋膜炎。生活方式上，长期保持不良姿势、过度劳累、受伤等是常见诱因。有既往肌肉骨骼损伤病史的人群，发生筋膜炎的风险相对较高。疼痛性质多为酸痛、胀痛，疼痛程度可因病情轻重而异，在劳累、受凉后往往会加重。
时间特性：疼痛通常为慢性反复发作，病程较长。比如有的患者腰背部筋膜炎可反复发作数年，时轻时重。
2.肌肉紧张与痉挛
患病部位的肌肉可触及紧张条索状硬结，按压时患者往往会有明显疼痛，有时可伴有肌肉痉挛，导致局部活动受限。例如肩部筋膜炎患者，肩部肌肉紧张，活动肩关节时会因肌肉痉挛而感到疼痛，活动范围减小。
二、体格检查
1.压痛点
医生通过按压病变部位，可发现特定的压痛点，这些压痛点往往是诊断筋膜炎的重要依据之一。例如腰背部筋膜炎时，在腰背部特定的肌肉附着点等部位有明显的压痛点。不同部位的筋膜炎压痛点位置不同，颈部筋膜炎的压痛点多在颈部肌肉的起止点附近。
2.肌肉活动度检查
检查相应部位肌肉的活动范围，筋膜炎患者由于疼痛和肌肉紧张，活动度会降低。比如肩部筋膜炎患者，肩关节的外展、前屈等活动范围会减小，通过与正常侧对比可发现差异。
三、影像学检查辅助
1.超声检查
可观察肌肉、筋膜等组织的形态、结构，能发现筋膜增厚、肌肉内有无积液等情况。对于肩背部筋膜炎等，超声检查可清晰显示筋膜的病变情况，有助于辅助诊断。在年龄方面，超声检查适用于各年龄段人群，无特殊年龄禁忌。
2.磁共振成像（MRI）
能更清晰地显示肌肉、筋膜、韧带等软组织的病变，对于早期筋膜炎的诊断以及与其他疾病的鉴别有重要价值。例如能发现筋膜的水肿、渗出等情况。MRI检查在不同年龄人群中均可进行，但对于装有心脏起搏器等特殊医疗装置的人群需谨慎评估是否适合检查。
四、实验室检查辅助
1.血常规
一般无特异性改变，但若筋膜炎伴有感染等情况，可能会出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高等感染指标异常。例如合并有局部软组织感染的筋膜炎患者，血常规可提示炎症反应。
2.血沉、C-反应蛋白（CRP）
在筋膜炎急性发作期，血沉可能会增快，CRP也可升高，这有助于判断炎症的活动程度。但这些指标的异常并非筋膜炎所特有，需结合临床综合判断。年龄对这些指标的影响不大，不同性别在指标变化上无明显特异性差异，生活方式等因素一般不直接影响这些实验室指标，但若患者有感染等情况则会影响。
通过以上临床表现、体格检查、影像学检查和实验室检查等多方面的综合评估，来确定是否患有筋膜炎。
