肩周炎与颈椎病在定义与发病部位、症状表现、影像学检查特点、治疗原则及特殊人群注意事项上均有不同。肩周炎发病在肩关节及其周围，以疼痛、活动受限为主，影像学无颈椎异常，治疗重缓解疼痛与恢复功能；颈椎病发病在颈椎区域，症状多样，影像学有颈椎结构异常，治疗分非手术与手术，特殊人群有不同注意要点。
一、定义与发病部位
肩周炎：全称为肩关节周围炎，发病部位主要集中在肩关节及其周围组织，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。多发生于50岁左右人群，女性发病率略高于男性，长期过度活动、姿势不良等慢性劳损是常见诱因，糖尿病、甲状腺疾病或帕金森病等病史人群发病风险可能增加。
颈椎病：是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，发病部位在颈椎区域，病变可累及颈椎间盘及其周围的组织结构，如椎体、神经根、脊髓等。各年龄段均可发病，长期低头工作、伏案学习、不良睡眠姿势等是常见致病因素，有颈椎外伤史、颈椎先天性椎管狭窄等情况的人群更易患病。
二、症状表现
肩周炎：主要症状为肩关节疼痛，疼痛可逐渐加重，昼轻夜重，肩关节活动受限，以外旋外展和内旋后伸等运动时更为明显，严重时患者穿衣、梳头、洗脸等日常活动都会受到影响，一般无神经压迫相关的上肢麻木、无力等表现。
颈椎病：症状多样，常见症状有颈肩背部疼痛，疼痛可放射至头枕部和上肢，部分患者可出现上肢麻木、无力，严重时可导致下肢乏力、行走困难、大小便失禁等脊髓受压表现，不同类型颈椎病表现有所差异，如神经根型颈椎病以神经根受压导致的上肢放射性疼痛、麻木为主；脊髓型颈椎病以脊髓受压引起的四肢症状为主等。
三、影像学检查特点
肩周炎：X线检查早期可无明显异常，病程较长者可见肩关节周围软组织钙化等表现；磁共振成像（MRI）检查可发现肩关节囊增厚、肩关节腔积液、肩袖损伤等情况，但一般无颈椎结构的异常改变。
颈椎病：X线检查可观察到颈椎生理曲度改变、椎体骨质增生、椎间隙变窄等；CT检查能更清晰显示颈椎骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄等情况；MRI检查可直观显示颈椎间盘突出、脊髓受压、神经根受压等情况，能明确颈椎病变的部位和程度。
四、治疗原则
肩周炎：治疗以缓解疼痛、恢复肩关节活动功能为主。早期可采用休息、理疗（如热敷、超短波等）、药物治疗（非甾体类抗炎药等）；疼痛缓解后进行功能锻炼，如爬墙运动、甩肩运动等；对于病情严重、保守治疗无效者可考虑手术治疗，如肩关节松解术等。
颈椎病：治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引、理疗（如颈椎热敷、红外线照射等）、颈部制动、药物治疗（非甾体类抗炎药、神经营养药物等）；手术治疗适用于经长期非手术治疗无效、病情进行性加重或出现明显脊髓、神经根受压症状者，如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
特殊人群注意事项
肩周炎：老年患者身体机能下降，康复锻炼时要注意适度，避免过度劳累加重肩部损伤；糖尿病患者由于血糖控制不佳可能影响肩周炎的恢复，需严格控制血糖；孕妇患肩周炎时，应避免使用影响胎儿的药物，以物理治疗和适度功能锻炼为主。
颈椎病：儿童患颈椎病多与先天性颈椎发育异常或颈部外伤等有关，要注意纠正不良的学习姿势，避免长时间低头；妊娠期女性患颈椎病，由于身体变化可能加重症状，应避免长时间伏案，可在医生指导下进行轻柔的颈部理疗；老年颈椎病患者常伴有骨质疏松等情况，治疗时要注意避免过度牵引等可能加重骨质疏松的操作，可同时进行抗骨质疏松治疗。
