肩关节肌肉拉伤的治疗包括急性期处理（休息、冰敷）、药物治疗、物理治疗（加压包扎、抬高患肢）、康复训练（早期、中期、后期），严重时可能需手术治疗，不同人群治疗需注意不同要点，要综合个体情况制定方案以促进功能恢复。
一、急性期处理
1.休息：受伤后应立即停止导致肩关节拉伤的活动，让肩关节充分休息，避免进一步损伤。对于儿童，要避免其继续进行可能加重肩关节负担的运动或玩耍；成年人则需注意减少肩部的劳作等。
2.冰敷：在受伤后的48小时内，可使用冰袋或冰毛巾对肩关节进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。儿童冰敷时要注意冰袋温度不宜过低，可包裹毛巾后再进行冰敷，避免冻伤皮肤；成年人冰敷时要均匀覆盖肩关节部位。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但儿童使用需谨慎，需在医生指导下根据年龄和体重等情况评估后使用。
三、物理治疗
1.加压包扎：使用弹性绷带对肩关节进行加压包扎，有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧可能影响血液循环，过松则达不到加压效果。儿童包扎时要密切观察肢体末端的血液循环情况，成年人也需定期检查包扎部位的感觉和血运。
2.抬高患肢：将受伤的肩关节抬高，高于心脏水平，有利于促进静脉回流，减轻肿胀。儿童可将上肢用枕头等垫高，成年人可采用坐或躺的姿势，使肩关节处于抬高位置。
四、康复训练
1.早期康复（受伤后1-2周）
钟摆运动：弯腰使受伤肩关节下垂，做前后、左右摆动及画圈运动，幅度由小逐渐增大。儿童进行该运动时需在家长或康复师辅助下，缓慢进行，避免过度用力；成年人可自主进行，但要注意循序渐进。
肩关节内收外展活动：利用健侧肢体辅助受伤肩关节进行内收和外展动作，活动范围逐渐增加。儿童需轻柔操作，成年人同样要遵循逐步增加活动度的原则。
2.中期康复（受伤后2-6周）
肩部肌肉等长收缩：保持肩关节不动，收缩肩部肌肉，持续5-10秒后放松，重复进行。儿童可在家长引导下感受肌肉收缩放松，成年人可自主进行，每次可进行10-15组，每组10-15次。
渐进性肩关节活动度训练：借助滑轮装置或自身健侧肢体进一步增加肩关节的活动范围，如前屈、后伸等动作的幅度。儿童在康复师指导下进行，成年人可根据自身恢复情况逐步增加训练强度。
3.后期康复（受伤6周以后）
力量训练：进行肩部力量训练，可使用哑铃等辅助器械进行外旋、内旋等力量练习。儿童选择合适重量的小哑铃，在专业人员指导下进行；成年人可根据自身力量情况逐渐增加哑铃重量，每组训练10-15次，进行3-4组。
功能性训练：进行模拟日常生活活动的训练，如穿衣、梳头、提物等，提高肩关节的功能恢复，使其能更好地回归正常生活。儿童在家长帮助下逐渐进行简单的功能性训练，成年人则要尽量恢复到接近受伤前的日常活动能力。
五、手术治疗
对于严重的肩关节肌肉拉伤，如肌肉完全断裂等情况，可能需要进行手术修复。但手术治疗需严格掌握适应证，儿童发生严重肌肉拉伤需要手术时，要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响；成年人手术则需根据损伤的具体情况由专业医生判断是否需要进行。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗过程中需注意的要点不同，例如有基础疾病的成年人在使用药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用；儿童在康复训练时要更注重安全性和适度性，避免因训练不当影响生长发育等。总之，肩关节肌肉拉伤的治疗需要根据个体情况综合制定方案，以促进肩关节功能的恢复。
