前交叉韧带损伤怎么治疗

来源:民福康

前交叉韧带损伤治疗分非手术和手术。非手术适用于年轻程度轻、损伤轻且运动需求不高者,靠支具固定配合康复训练;手术主要是关节镜下前交叉韧带重建术,术后分早期、中期、后期康复,早期消肿防并发症,中期增活动度和力量训练,后期加强力量、稳定性及逐步恢复运动,需据患者具体情况选方案并遵康复计划恢复膝关节功能。

一、非手术治疗

1.适用情况

对于一些年轻程度较轻、损伤程度较轻且对运动需求不高的患者可能适用。例如一些从事轻度体力劳动或非竞技性运动的人群。对于儿童患者,如果损伤程度较轻,在满足一定条件下也可考虑非手术治疗,但需密切观察恢复情况。

主要通过支具固定等方式来限制膝关节的异常活动,促进损伤韧带的部分修复。固定期间需要避免膝关节的过度屈伸等活动,以给韧带修复创造相对稳定的环境。同时可以配合康复训练,如股四头肌等长收缩训练等,以维持肌肉力量,防止肌肉萎缩。

2.康复训练要点

股四头肌等长收缩训练:患者取平卧位,伸直患侧膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。这样可以维持股四头肌的肌力,防止肌肉萎缩,对于维持膝关节的稳定性有一定帮助。

踝关节泵运动:患者用力勾起脚尖,保持5秒,然后用力绷直脚尖,保持5秒,如此反复,每分钟10-15次,每天进行3-4组。有助于促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成。

二、手术治疗

1.手术方式

关节镜下前交叉韧带重建术:这是目前治疗前交叉韧带损伤的主要手术方式。通过关节镜技术,利用自体肌腱(如腘绳肌腱、髌腱等)或异体肌腱来重建前交叉韧带。对于不同年龄、性别和生活方式的患者都可采用该手术,但需要根据患者的具体情况选择合适的肌腱来源。例如年轻且运动需求较高的患者可能更倾向于选择自体肌腱,因为自体肌腱在生物相容性等方面有一定优势。

手术过程是在膝关节周围做几个小切口,通过关节镜观察膝关节内部情况,清理损伤的韧带组织,然后将准备好的肌腱固定在股骨和胫骨的骨隧道内,恢复前交叉韧带的解剖结构和功能。

2.术后康复

术后早期(0-6周):主要是消肿和预防并发症。可以进行膝关节持续被动活动(CPM),在医生指导下将膝关节活动度逐渐从0°-90°左右开始进行训练,但要注意活动度增加的速度不宜过快。同时继续进行股四头肌等长收缩训练和踝关节泵运动等。对于儿童患者,术后康复的速度可能需要更谨慎地调整,因为儿童的组织修复能力和生长发育情况与成人不同,要密切关注膝关节的肿胀情况和恢复进度。

术后中期(6-12周):逐渐增加膝关节的活动度和力量训练。可以开始进行直腿抬高训练,患者仰卧位,伸直患侧膝关节,将下肢抬起15-20厘米,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4组。同时可以在支具保护下部分负重行走,逐渐增加负重的重量。对于女性患者,在康复过程中要注意根据自身身体恢复情况调整训练强度,因为女性的骨骼强度等可能与男性有所不同。

术后后期(12周以后):进一步加强膝关节的力量和稳定性训练,进行本体感觉训练,如平衡板训练等,提高膝关节在不同姿势下的稳定性。同时可以逐渐恢复正常的日常活动和一些低强度的运动,如游泳等,但要完全恢复到剧烈运动水平可能需要数月甚至更长时间的康复训练,且不同患者恢复时间存在个体差异,需要根据自身的康复情况逐步进行。

总体来说,前交叉韧带损伤的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、损伤程度、生活方式等综合选择合适的治疗方案,并且在整个治疗过程中要遵循科学的康复训练计划,以最大程度恢复膝关节的功能。

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韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
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韧带损伤能自愈吗?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是轻微的韧带拉伤,患者自身体质比较好,没有慢性疾病一般可以自愈,如果是比较严重的髌韧带损伤,韧带已经完全断裂,患者年老体弱或者有慢性疾病的可能无法自愈。韧带是有一定修复能力的,一般轻微的损伤不需要特殊治疗,患者多休息,注意补充营养可能会自愈。韧带损伤比较严重的,可以用支具固定一段时间,必要时可以
小腿韧带拉伤症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小腿韧带拉伤症状是有压痛点,小腿肿胀疼痛,膝关节和踝关节屈伸运动时疼痛会加重,伴有肢体活动受限,韧带拉伤的部位还有僵硬、痉挛表现,如果拉伤是比较轻微的患者休息一段时间疼痛可能减轻,如果拉伤程度比较严重,在休息时也会有疼痛。小腿韧带拉伤患者应该及时就医,轻症的可以进行保守治疗,使用冰袋冷敷缓解局部充血
手腕韧带损伤多久能好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
俗话说伤筋动骨100天,虽然韧带的损伤不一定要100天才可以愈合,但是恢复的也是比较慢的。恢复所需要的时间主要根据损伤的严重程度而定。对于轻度的拉伤,无明显的韧带撕裂者,在经过休息以及药物治疗后,多在10-15天可恢复正常。对于韧带部分撕裂的患者,往往需要一个月左右的时间。若韧带完全断裂,则需要行吻
膝关节副韧带损伤多久能恢复呢?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
一般情况下,膝关节副韧带损伤后二到六周可以恢复。但是由于每个人的膝关节副韧带损伤严重程度不一样,以及采取的治疗方法有所不同,所以痊愈的时间也会有一定的差别。如果膝关节副韧带损伤比较严重,超过一个月还没有恢复或者病情反复,可以考虑选择手术治疗。膝关节副韧带损伤后要注意休息,不免受伤的膝关节受力,同时可
半月板损伤如何能好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
对于轻度的月半板损伤的患者可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物进行治疗,局部可以涂抹活血化瘀的药膏。还可以使用中医的方式来进行治疗,比如:针灸、推拿、理疗、按摩等方式来促进局部消肿。如果患者半月板损伤比较严重建议去医院做关节镜手术进行治疗,关节镜手术对患者创伤小且更安全。治疗期间主意局部保暖,不要受
三角韧带损伤是由什么原因引起的?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三角肌韧带损伤的发生原因主要是由直接或间接暴力而引起。大多数患者是受到直接的暴力而造成三角肌韧带损伤,如患者被重物压砸,亦或是身体受到正面的冲撞,导致其发生一定的损伤,可能会造成患者发生横断性骨折,部分患者还可造成骨髓炎的症状;间接暴力多见于患者从高处摔下,或是不慎滑倒亦或是发生扭伤而引起三角肌韧带
十字韧带损伤,如何治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
十字韧带损伤,如果损伤程度较轻,可以采取保守治疗,用石膏拖或者是支具制动患肢,同时给予活血化瘀的中成药物治疗。如果损伤比较严重,出现完全撕裂现象,可以给予关节镜下行韧带重建手术治疗。
韧带损伤为什么二年了还痛?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
韧带损伤二年了还会出现疼痛首先考虑是由于患者当初韧带损伤严重,例如韧带撕裂程度较重,甚至韧带完全断裂等。其次,这种情况也可能是韧带损伤之后恢复较差导致,例如韧带受伤后过早的进行运动或者康复锻炼导致韧带恢复受影响,出现了后遗症。此外,若是受损的韧带受到感染出现炎症等疾病也可能会再次引起局部的疼痛,建议
膝关节韧带损伤恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
膝关节韧带损伤通常由于剧烈运动引起,常会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议:通常膝关节韧带损伤后在三个月左右逐渐恢复运动强度,大概在8个月到1年时可以恢复正常。
半月板损伤术后两个月了做怎样的康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后两个月了,建议进行膝关节屈伸、角度训练,还要增加下地行走的时间。还要进行部分负重训练,也就是拄拐,脚尖或半个脚掌着地行走。之后再慢慢进行完全的负重训练。另外患者平时也可以平躺在床上,脚踝处的关节往上勾,下肢保持伸直,并且抬高,与床面成三十度,在坚持5-10秒钟后再缓慢放下,休息片刻,之
前叉韧带损伤怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
在运动过程中出现前叉韧带损伤,如果完全断裂,需要做韧带重建术,重新建立韧带关系,达到关节稳定性。如果前叉韧带部分撕裂,需要通过支具固定4周左右,经过一段时间后需要打开特定支具关节,进行膝关节功能恢复和锻炼,患者尽量在专业的康复师指导下进行锻炼,才能有更好的恢复。如果膝关节突然受伤,出现膝关节肿胀,首先需要进行冷敷,及时到医院进行核磁检查,
什么是膝关节韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
膝关节韧带起到维持膝关节稳定的作用,前方有髌韧带,侧方有外侧副韧带和内侧副韧带,中间有前交叉以及后交叉韧带轴,这几组韧带一起维持膝关节稳定。如果是不全撕裂,建议患者采用支具固定和保守治疗,经过一段时间的治疗可以自愈。如果是完全性撕裂,不管是内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、前后交叉韧带,患者需要手术治疗达到膝关节稳定性。如果膝关节不稳,容易
什么是三角韧带损伤
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
三角韧带是踝关节一个非常重要韧带,主要位于踝关节内侧,对踝关节活动起了相当大稳定作用。一般情况下三角韧带不太容易损伤,只有比较强力暴力或者是车祸伤会影响到踝关节引起三角韧带损伤。对儿童三角韧带损伤非常少,如果是有损伤那说明暴力非常强,另外会引起三角韧带附着周围骨撕脱骨折,可能治疗比较棘手。
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
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