性病早期症状多样,梅毒有硬下疳及近卫淋巴结肿大,硬下疳好发于男女生殖器等部位且儿童偶可出现口腔等部位硬下疳,近卫淋巴结肿大在硬下疳后出现;淋病男性急性淋病有尿道灼热发痒微痛及分泌物增多等症状儿童淋病症状不典型,女性急性淋病有尿道宫颈炎症表现;尖锐湿疣典型表现为生殖器肛周淡红小丘疹渐成赘生物,儿童偶有相关病变且亚临床感染具传染性;生殖器疱疹原发性有群簇水疱破溃糜烂结痂等局部症状及全身症状,孕妇感染可影响胎儿儿童感染症状或更严重,疑似性病应及时就医检查并告知性接触史。
一、梅毒早期症状
1.硬下疳
男性:多发生在阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等部位;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。硬下疳开始为单个暗红色斑丘疹或丘疹,逐渐增大,形成硬结,表面坏死形成单个直径为1-2cm左右,圆形或椭圆形的无痛性溃疡,边界清晰,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
特殊人群:儿童感染梅毒后出现硬下疳的情况相对少见,但如果有不洁接触史等情况,也可能发生,儿童的硬下疳可能出现在口腔等部位,需要特别注意观察儿童的口腔黏膜等部位是否有类似表现。
2.近卫淋巴结肿大:硬下疳出现1-2周后,部分患者会出现腹股沟或患处附近的淋巴结肿大,通常为单侧,肿大的淋巴结大小不等,质硬,不粘连,不破溃,表面无红肿热痛等炎症表现。
二、淋病早期症状
1.男性急性淋病
尿道症状:潜伏期一般为2-10天,平均3-5天。初始患者会感到尿道灼热、发痒、微痛,随后尿道排出稀薄黏液样分泌物,24小时后病情加重,分泌物变为黄色脓性,量多,患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状,夜间阴茎可发生痛性勃起。
特殊人群:儿童淋病多因与患淋病的家庭成员密切接触和共用浴具等感染,女性儿童淋病患者症状常不典型,可能仅表现为阴道分泌物增多,而男性儿童可能出现尿痛、尿道口红肿等症状,需要注意儿童的卫生情况,避免接触淋病患者的污染物。
2.女性急性淋病
尿道和宫颈症状:感染后主要累及尿道、宫颈等部位。患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿道炎症表现,同时宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物从宫颈口流出,部分患者还可能伴有阴道分泌物增多等症状。
三、尖锐湿疣早期症状
1.典型表现:好发于生殖器和肛周等部位。初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随后逐渐增多增大,可发展为乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态的赘生物,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。
特殊人群:儿童尖锐湿疣可能与母婴传播等有关,儿童的尖锐湿疣好发于外阴、肛周等部位,表现与成人相似,但需要注意儿童的皮肤黏膜特点,由于儿童皮肤娇嫩,疣体可能生长相对较快等情况。
2.亚临床感染:部分患者感染人乳头瘤病毒后,没有明显的可见疣体,但通过醋酸白试验等检查可发现局部有感染迹象,亚临床感染的患者也具有传染性。
四、生殖器疱疹早期症状
1.原发性生殖器疱疹
局部症状:潜伏期为2-14天。发病初期,外生殖器或肛门周围会出现群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,然后结痂自愈。患者还可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。
特殊人群:孕妇感染生殖器疱疹可能会对胎儿造成影响,如引起流产、早产、胎儿畸形等,所以孕妇如果出现生殖器疱疹相关症状需要特别重视,及时就医。儿童感染生殖器疱疹相对较少见,若感染可能症状相对成人更严重,需要谨慎对待儿童的疱疹样病变情况。
如果出现上述疑似性病的早期症状,应及时就医进行相关检查,如梅毒血清学检查、淋病奈瑟菌检测、人乳头瘤病毒检测、单纯疱疹病毒检测等,以便早期诊断和治疗,同时在就医过程中要如实告知医生自己的性接触史等情况,有助于疾病的准确诊断。



