子宫内膜癌预后受临床分期、组织学类型和分级、患者年龄及治疗方式等多因素影响，不能简单判定为最好治愈的癌症，早期发现、诊断及规范治疗是改善其预后关键，早期子宫内膜癌部分患者5年生存率高，晚期等预后差，不同组织学类型和分级预后有别，患者年龄影响治疗耐受性及方案选择，手术是早期主要治疗手段，辅助治疗包括化疗、放疗且各有影响及不良反应。
一、影响子宫内膜癌预后的因素
1.临床分期
早期子宫内膜癌：对于早期（Ⅰ期）子宫内膜癌，若肿瘤局限于子宫体，通过手术等治疗后，5年生存率相对较高。例如，ⅠA期患者5年生存率可达80%-90%左右。这是因为早期病变范围小，尚未发生广泛转移，手术等治疗手段能够较彻底地清除病灶。但不同年龄患者预后可能存在差异，年轻患者可能在治疗后还希望保留生育功能，需综合评估治疗方式对生育功能的影响等。
晚期子宫内膜癌：当疾病发展到晚期（Ⅲ期、Ⅳ期），肿瘤已侵犯子宫外组织或发生远处转移，预后则相对较差。5年生存率会明显降低，而且治疗手段更为复杂，除了手术外，还可能需要辅助化疗、放疗等综合治疗，但治疗效果往往不如早期。
2.组织学类型和分级
组织学类型：子宫内膜样癌是最常见的类型，预后相对较好；而浆液性乳头状癌、透明细胞癌等特殊类型的子宫内膜癌恶性程度较高，预后较差。例如，浆液性乳头状癌的侵袭性强，容易发生转移，预后比子宫内膜样癌差很多。
分级：子宫内膜癌根据肿瘤细胞的分化程度分为G1、G2、G3级，分化程度越低（分级越高），肿瘤细胞的恶性程度越高，预后越差。G1级肿瘤细胞分化好，预后相对较好；G3级肿瘤细胞分化差，易复发和转移，预后不良。不同年龄患者中，年轻患者如果是低分级的子宫内膜癌，相对预后较好，但如果是高级别类型，即使年龄较轻，预后也可能受到较大影响。
3.患者年龄
年轻患者：年轻患者身体机能相对较好，对治疗的耐受性可能相对较高，但如果是晚期或高级别等预后不良因素的子宫内膜癌，即使年轻，预后也可能不如预期。不过，年轻患者在治疗时需要更多考虑保留生育功能等问题，治疗方案的选择需更加谨慎，要在控制肿瘤的前提下最大程度保留患者的生殖等功能。
老年患者：老年患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加治疗的风险和难度。但如果老年患者的子宫内膜癌处于早期，身体状况能够耐受手术等治疗，预后也可能较好。例如，老年早期子宫内膜癌患者通过手术治疗后，若没有其他严重基础疾病，5年生存率也能达到一定较好水平。
二、治疗方式对预后的影响
1.手术治疗
对于早期子宫内膜癌，手术是主要的治疗手段。全面的分期手术可以准确判断肿瘤的分期，为后续治疗提供依据。如果手术能够完整切除病灶，包括切除子宫、双侧附件以及盆腔和腹主动脉旁淋巴结等，对于改善预后非常关键。例如，规范的手术操作可以清除可能存在的转移病灶，降低复发风险。但手术也存在一定风险，尤其是对于老年患者或合并有基础疾病的患者，手术风险更高，需要在术前充分评估患者的身体状况，制定个性化的手术方案。
2.辅助治疗
化疗：对于晚期或复发转移的子宫内膜癌患者，化疗是重要的治疗手段。一些新的化疗药物和化疗方案的应用，提高了部分患者的治疗效果。例如，铂类联合紫杉醇的化疗方案在子宫内膜癌的治疗中得到广泛应用，能够缩小肿瘤病灶，延长患者的生存时间。但化疗也会带来一些不良反应，如骨髓抑制、恶心呕吐等，需要根据患者的身体状况和年龄等因素来权衡是否采用化疗以及化疗的强度。
放疗：放疗可用于术后有高危复发因素的患者，如存在淋巴结转移、肿瘤侵犯深肌层等情况。对于不能手术的晚期患者，放疗也可以缓解症状，控制肿瘤进展。但放疗可能会引起放射性肠炎、膀胱炎等不良反应，尤其是对于老年患者，需要密切关注放疗相关的不良反应，并采取相应的措施来减轻患者的痛苦。
综上所述，不能简单地说子宫内膜癌是最好治愈的癌症，其预后受到临床分期、组织学类型和分级、患者年龄以及治疗方式等多种因素的综合影响。早期发现、早期诊断和规范治疗是改善子宫内膜癌预后的关键。
