梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹均为常见性病,分别有不同症状表现。梅毒分一期(硬下疳等)、二期(皮肤黏膜损害等)、三期(多系统损害);男性淋病分急性(尿道口症状等)、慢性(尿道不适等),女性淋病分急性(症状不典型等)、慢性(下腹坠胀等);尖锐湿疣好发于性活跃人群,有特定外观丘疹;生殖器疱疹分原发性(前驱症状及水疱等)和复发性(前驱症状及较轻皮损),有高危性行为史出现相关症状应及时就医检查,日常生活要健康生活、避免不洁性行为,特殊人群需重视处理。
一、梅毒的症状
1.一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性行为后2-4周左右,多为单发,圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁,有软骨样硬度,一般无疼痛或瘙痒感,好发部位为生殖器,如男性的冠状沟、阴茎、龟头,女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等,同时可能伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,淋巴结较硬,无粘连、压痛。
2.二期梅毒:一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周,可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,无明显自觉症状;还可能有扁平湿疣,好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平丘疹,表面糜烂,含有大量梅毒螺旋体;此外,还可能出现骨关节损害、眼损害、神经损害等,如关节疼痛、视力下降、头痛、呕吐等。
3.三期梅毒:晚期表现,一般在感染梅毒后2-15年发生,可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿,树胶肿为破坏性较强的皮损,可导致组织坏死、溃疡;心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现脑膜炎、偏瘫、癫痫、脊髓痨等多种表现。
二、淋病的症状
1.男性淋病:
急性淋病:潜伏期一般为2-10天,平均3-5天。早期症状为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,随后有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧,排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻,尿道口有脓性分泌物,开始为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性。
慢性淋病:多由急性淋病治疗不彻底转化而来,表现为尿道不适、灼热感、痒感等,晨起尿道口有少量稀薄浆液性分泌物,挤压尿道时可见少量脓性分泌物,患者可伴有前列腺炎、精囊炎等并发症。
2.女性淋病:
急性淋病:感染后症状往往不典型,约60%的女性淋病患者无症状或症状轻微。常见症状有尿痛、尿频、尿急,尿道口红肿,有脓性分泌物,阴道有脓性分泌物,宫颈充血、水肿、触痛,可伴有前庭大腺炎,出现前庭大腺红肿、疼痛、脓肿形成等。
慢性淋病:多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转变而来,表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等,可反复发作,导致输卵管狭窄、阻塞,引起宫外孕或不孕等。
三、尖锐湿疣的症状
好发于性活跃的青、中年,潜伏期一般为1-8个月,平均3个月。典型症状为生殖器或肛门周围出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,质地柔软,易出血,一般无明显自觉症状,部分患者可伴有瘙痒、异物感、灼痛或性交不适等。女性好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围;男性好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等。
四、生殖器疱疹的症状
潜伏期为2-14天,平均3-5天。
1.原发性生殖器疱疹:发病前可有发热、头痛、全身不适等前驱症状,外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,然后结痂自愈,病程2-3周。
2.复发性生殖器疱疹:多在原发性生殖器疱疹治愈后1-4个月内复发,复发前患者可感觉受累部位有灼热、刺痛、麻木感等前驱症状,皮损一般于原部位出现,症状较原发性轻,病程较短,水疱数目少,愈合较快。女性好发于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位;男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体等部位。
不同性病的症状表现各有特点,若有高危性行为史且出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如梅毒血清学检查、淋病奈瑟菌检测、尖锐湿疣醋酸白试验、生殖器疱疹病毒检测等,以明确诊断并进行相应治疗。同时,在日常生活中应保持健康的生活方式,避免不洁性行为,注重个人卫生,降低感染性病的风险。对于特殊人群,如孕妇感染性病可能会对胎儿造成不良影响,需特别重视,及时就医并在医生指导下进行处理;儿童若有可疑情况也需谨慎评估,遵循儿科安全护理原则进行检查和处理。



